神經內科腰疼腿疼
腰疼腿疼可能與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、坐骨神經痛、骨質疏松、梨狀肌綜合征等疾病有關。
1、腰椎間盤突出：
腰椎間盤突出是椎間盤纖維環(huán)破裂導致髓核突出壓迫神經根，主要表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛。疼痛常因久坐、彎腰加重，平臥緩解?？赏ㄟ^腰椎牽引、非甾體抗炎藥緩解癥狀，嚴重者需行椎間盤切除術。
2、腰椎管狹窄：
腰椎管狹窄多因退行性變導致椎管容積減小，典型表現(xiàn)為間歇性跛行，行走時下肢疼痛麻木加重，休息后緩解。治療包括硬膜外注射、減壓手術等?；颊邞苊忾L時間站立行走，使用助行器減輕腰椎負荷。
3、坐骨神經痛：
坐骨神經痛由坐骨神經受壓引起，疼痛從腰部經臀部向下肢放射。常見誘因包括腰椎病變、梨狀肌痙攣等。急性期需臥床休息，配合熱敷和肌肉松弛劑。慢性期可進行核心肌群訓練增強腰椎穩(wěn)定性。
4、骨質疏松：
骨質疏松導致的椎體壓縮性骨折會引起慢性腰背痛，疼痛在負重時加劇。需進行骨密度檢測確診，治療包括鈣劑、維生素D補充和抗骨吸收藥物。日常需預防跌倒，進行適度負重運動維持骨量。
5、梨狀肌綜合征：
梨狀肌綜合征因梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經產生臀部疼痛并向大腿后側放射。常見于久坐、外傷人群。治療采用局部封閉注射配合拉伸訓練，避免蹺二郎腿等不良坐姿。
腰腿疼痛患者需保持規(guī)律運動，推薦游泳、瑜伽等低沖擊運動增強腰背肌力量。飲食應保證充足鈣質和維生素D攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。睡眠時選擇硬板床，側臥時雙膝間夾枕頭保持脊柱中立位。急性疼痛期可局部熱敷，慢性疼痛建議每周進行2-3次核心肌群訓練。出現(xiàn)進行性肌力下降、大小便功能障礙等警示癥狀需立即就醫(yī)。
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