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膀胱結(jié)石需要麻醉嗎

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關(guān)鍵詞:#結(jié)石#膀胱

膀胱結(jié)石手術(shù)通常需要麻醉,具體方式根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者情況選擇局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉。

1、麻醉必要性:

膀胱結(jié)石手術(shù)需麻醉確保無痛和肌肉松弛。直徑小于2cm的結(jié)石可能通過膀胱鏡取石,采用局部尿道黏膜麻醉;較大結(jié)石或復(fù)雜情況需椎管內(nèi)麻醉如腰麻或全身麻醉,避免術(shù)中移動(dòng)造成尿道損傷。

2、麻醉類型:

局部麻醉適用于簡(jiǎn)單門診操作,如膀胱鏡碎石;椎管內(nèi)麻醉阻斷下半身知覺,適合經(jīng)尿道手術(shù);全身麻醉用于兒童、焦慮患者或開放手術(shù),需氣管插管和生命體征監(jiān)測(cè)。

3、術(shù)前評(píng)估:

麻醉前需評(píng)估心肺功能、凝血狀況及藥物過敏史。高血壓糖尿病患者需控制指標(biāo)穩(wěn)定,老年人重點(diǎn)排查腦血管疾病,避免麻醉并發(fā)癥。

4、術(shù)后護(hù)理:

麻醉恢復(fù)期需監(jiān)測(cè)排尿情況,全身麻醉后6小時(shí)禁食防嘔吐。椎管內(nèi)麻醉可能引發(fā)頭痛,需平臥補(bǔ)液;局部麻醉后即可恢復(fù)日?;顒?dòng)。

5、替代方案:

部分小結(jié)石可通過藥物排石如α受體阻滯劑或體外沖擊波碎石免于麻醉,但需多次治療。飲食調(diào)節(jié)多飲水、限制草酸攝入可預(yù)防復(fù)發(fā)。

術(shù)后建議每日飲水2000ml以上,避免憋尿;減少菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物,增加柑橘類水果攝入酸化尿液?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但2周內(nèi)避免騎車或重體力活動(dòng)。定期超聲復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā),出現(xiàn)血尿或排尿困難需立即就醫(yī)。

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