手足口病主要由腸道病毒感染引起，傳播途徑包括密切接觸、飛沫傳播和糞口傳播。手足口病可能由柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型等病原體感染導(dǎo)致，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀?？赏ㄟ^隔離治療、消毒防護(hù)、疫苗接種等方式預(yù)防。

1、腸道病毒感染

手足口病最常見的病原體是柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。這些病毒通過侵入人體口腔或腸道黏膜引發(fā)感染，病毒復(fù)制后進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致發(fā)熱、咽痛等全身癥狀?；純嚎谇火つこ霈F(xiàn)散在皰疹，手足部位出現(xiàn)紅色斑丘疹，部分病例可能伴隨食欲減退、乏力等表現(xiàn)。臨床常用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物，重癥需住院監(jiān)測(cè)。

2、密切接觸傳播

病毒可通過患兒唾液、皰疹液、糞便等分泌物直接傳播。幼兒園、托兒所等兒童聚集場(chǎng)所易發(fā)生集體感染，接觸被污染的玩具、餐具、毛巾等物品后未洗手即進(jìn)食，可能造成病毒經(jīng)口侵入。家長(zhǎng)需每日用含氯消毒劑清潔兒童常接觸物品，患兒衣物應(yīng)煮沸消毒，癥狀消退后仍需隔離7-10天。

3、飛沫傳播

患兒咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫中含有大量病毒顆粒，在1米范圍內(nèi)可通過呼吸道傳播。流行季節(jié)應(yīng)避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。醫(yī)務(wù)人員接診時(shí)需佩戴醫(yī)用外科口罩，處理患兒分泌物后立即進(jìn)行手衛(wèi)生，可使用酒精類手消毒劑。

4、糞口傳播

病毒在患兒糞便中可存活數(shù)周，若如廁后未徹底洗手，可能污染食物或水源。農(nóng)村地區(qū)需注意糞便無害化處理，托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生間應(yīng)配備洗手液。EV71滅活疫苗可預(yù)防重癥手足口病，建議6月齡-5歲兒童接種2劑次，間隔1個(gè)月。

5、免疫力低下

3歲以下兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，更易發(fā)生重癥感染。營養(yǎng)不良、先天性免疫缺陷患兒可能出現(xiàn)腦炎、肺水腫等并發(fā)癥。發(fā)病期間應(yīng)保證充足營養(yǎng)，適量飲用溫涼流食，口腔皰疹疼痛時(shí)可使用開喉劍噴霧劑緩解。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心肌酶指標(biāo)。

預(yù)防手足口病需培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣，使用肥皂和流動(dòng)水清洗至少20秒。流行季節(jié)每日晨檢兒童體溫及皮膚狀況，發(fā)現(xiàn)疑似病例立即隔離。患兒餐具應(yīng)專用并煮沸消毒，居所地面用500mg/L含氯消毒劑擦拭。康復(fù)后1個(gè)月內(nèi)避免接觸其他患兒，注意補(bǔ)充維生素B族和維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。家長(zhǎng)接觸患兒分泌物后需用七步洗手法清潔雙手，必要時(shí)可接種成人用腸道病毒疫苗。