手足口病的藥物治療
博禾醫(yī)生
手足口病可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、干擾素α2b噴霧劑、布洛芬混懸液、開喉劍噴霧劑等藥物。手足口病主要由腸道病毒感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀,多數(shù)患兒癥狀較輕,但需警惕重癥病例。
利巴韋林顆粒為廣譜抗病毒藥物,可用于腸道病毒引起的手足口病。該藥通過抑制病毒RNA合成發(fā)揮作用,常見劑型包括顆粒劑和口服液。使用期間可能出現(xiàn)貧血、乏力等不良反應(yīng),哺乳期婦女及嚴(yán)重貧血患者禁用。需注意該藥對胎兒有致畸風(fēng)險,孕婦絕對禁用。
阿昔洛韋片適用于皰疹病毒感染繼發(fā)的手足口病,能干擾病毒DNA復(fù)制。常見不良反應(yīng)包括頭痛、惡心等胃腸反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。該藥與丙磺舒合用可能增加神經(jīng)系統(tǒng)毒性,用藥期間應(yīng)監(jiān)測腎功能。
干擾素α2b噴霧劑可直接作用于口腔皰疹部位,具有抗病毒和免疫調(diào)節(jié)作用。局部使用可減輕口腔疼痛,促進潰瘍愈合。少數(shù)患者可能出現(xiàn)局部刺激感,避免接觸眼睛等黏膜部位。該藥需冷藏保存,使用前搖勻。
布洛芬混懸液用于緩解手足口病引起的發(fā)熱和疼痛,通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用。常見劑型包括混懸液和滴劑,6個月以下嬰兒禁用。用藥期間需警惕胃腸道出血風(fēng)險,避免與其他非甾體抗炎藥合用。
開喉劍噴霧劑為中成藥,含八爪金龍、山豆根等成分,可清熱解毒、消腫止痛。適用于口腔皰疹引起的吞咽困難,直接噴于患處每日3-4次。過敏體質(zhì)者慎用,用藥后半小時內(nèi)避免進食飲水。
手足口病患兒應(yīng)保持口腔清潔,進食后可用淡鹽水漱口。選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,避免酸性或辛辣食物刺激潰瘍。衣物床單需每日消毒更換,剪短指甲防止抓破皮疹。密切觀察精神狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動、呼吸急促等重癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。居家隔離至癥狀消失后7天,避免交叉感染。
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