中晚期鼻咽癌的癥狀
中晚期鼻咽癌的癥狀主要包括鼻塞、涕中帶血、耳部癥狀、頸部淋巴結(jié)腫大以及顱神經(jīng)損害。這些癥狀按嚴重程度從早期表現(xiàn)向終末期發(fā)展排列。
1、鼻塞：
鼻塞是中晚期鼻咽癌的常見癥狀，由于腫瘤阻塞鼻腔或侵犯鼻竇所致。早期可能為單側(cè)間歇性鼻塞，隨著腫瘤增大可發(fā)展為雙側(cè)持續(xù)性鼻塞，嚴重時影響正常呼吸。伴隨癥狀包括鼻腔分泌物增多、嗅覺減退等。
2、涕中帶血：
涕中帶血表現(xiàn)為回吸性血涕或鼻腔出血，多因腫瘤表面潰破出血引起。早期出血量少，表現(xiàn)為晨起回吸涕中帶血絲；晚期可能出現(xiàn)較大量鼻出血。該癥狀需與鼻炎、鼻竇炎等良性疾病鑒別。
3、耳部癥狀：
耳部癥狀包括耳鳴、耳悶塞感和聽力下降，由腫瘤壓迫咽鼓管引起。早期表現(xiàn)為單側(cè)耳悶塞感，類似分泌性中耳炎；晚期可能出現(xiàn)傳導(dǎo)性耳聾。部分患者可伴有耳痛或耳道溢液。
4、頸部腫塊：
頸部淋巴結(jié)腫大為鼻咽癌轉(zhuǎn)移的典型表現(xiàn)，常見于頸深上組淋巴結(jié)。早期為單側(cè)、無痛性腫塊；晚期可發(fā)展為雙側(cè)、固定、融合的腫大淋巴結(jié)，甚至侵犯皮膚形成潰瘍。約60%患者以頸部腫塊為首發(fā)癥狀。
5、顱神經(jīng)損害：
顱神經(jīng)損害是晚期表現(xiàn)，常見第V、VI對顱神經(jīng)受累?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面部麻木、復(fù)視、眼球運動障礙等癥狀，提示腫瘤已侵犯顱底或顱內(nèi)。嚴重者可出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等后組顱神經(jīng)癥狀。
中晚期鼻咽癌患者應(yīng)保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻；飲食宜清淡易消化，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入；適度活動以維持體力，但避免劇烈運動；定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，通過鼻咽鏡、影像學(xué)檢查明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行放療、化療或靶向治療等綜合治療。
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