嬰兒心肌炎的癥狀是什么
博禾醫(yī)生
嬰兒心肌炎的癥狀主要有發(fā)熱、拒食、呼吸急促、心率異常和皮膚蒼白。
嬰兒心肌炎早期常出現不明原因發(fā)熱,體溫可波動在38℃至39℃之間,可能伴隨手腳冰涼或出汗。發(fā)熱由病毒或細菌感染引發(fā)心肌炎癥反應所致,需監(jiān)測體溫變化并避免包裹過厚衣物。
患兒表現為吸吮無力、奶量驟減或頻繁吐奶,與心肌收縮力下降導致胃腸道淤血有關。嚴重時可能出現體重不增,需少量多次喂養(yǎng)并記錄每日攝入量。
安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過60次/分鐘,伴隨鼻翼扇動或呻吟聲,提示心力衰竭可能。因心肌受損導致肺循環(huán)淤血,患兒平臥時癥狀加重,建議保持半臥位姿勢。
聽診可發(fā)現心動過速、心律不齊或心音低鈍,部分患兒出現室性早搏。心電圖檢查可見ST-T改變,與心肌細胞水腫壞死導致的電傳導異常相關。
口唇、甲床呈現青灰色,肢端皮膚出現花紋樣改變,系心輸出量不足引發(fā)的末梢循環(huán)障礙。需密切觀察毛細血管再充盈時間,超過3秒提示循環(huán)衰竭。
母乳喂養(yǎng)嬰兒應保證母親飲食富含優(yōu)質蛋白與維生素C,如魚肉、獼猴桃等;人工喂養(yǎng)者選擇低滲透壓配方奶。每日記錄尿量與體重變化,避免劇烈哭鬧。出現嗜睡、抽搐或肝脾腫大等危重癥狀需立即急診救治,恢復期定期復查心肌酶譜與心臟超聲。
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