長期服用甲亢藥物可能出現(xiàn)肝功能異常、白細胞減少、皮疹、關(guān)節(jié)痛、胃腸道反應(yīng)等。甲亢藥物主要用于抑制甲狀腺激素合成，常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，需嚴格遵醫(yī)囑定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。

1、肝功能異常

甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴重時導(dǎo)致藥物性肝炎。早期表現(xiàn)為乏力、食欲減退，進展期可能出現(xiàn)黃疸。治療需立即停藥并遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物，必要時靜脈注射還原型谷胱甘肽。

2、白細胞減少

甲亢藥物可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致中性粒細胞減少甚至粒細胞缺乏癥。患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀。發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)低于3×10?/L時需停藥，并遵醫(yī)囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液，同時預(yù)防性應(yīng)用頭孢克洛膠囊抗感染。

3、皮疹

約5%-10%患者用藥后出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑等過敏反應(yīng)，嚴重者可發(fā)生剝脫性皮炎。輕度皮疹可聯(lián)用氯雷他定片緩解，中重度需停用抗甲狀腺藥物，更換為鹽酸西替利嗪片或注射地塞米松磷酸鈉注射液控制過敏癥狀。

4、關(guān)節(jié)痛

丙硫氧嘧啶片更易引發(fā)關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，可能與藥物誘發(fā)血管炎相關(guān)。癥狀較輕時可用布洛芬緩釋膠囊對癥處理，若伴隨抗中性粒細胞胞漿抗體陽性需停藥，改用甲潑尼龍片控制免疫反應(yīng)。

5、胃腸道反應(yīng)

甲亢藥物常引起惡心、嘔吐、腹痛等不適，建議餐后服用以減少刺激。癥狀持續(xù)者可聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜，腹瀉明顯時加用蒙脫石散。若出現(xiàn)嘔血或黑便需立即就醫(yī)排除消化道出血。

長期服用甲亢藥物期間應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物。每月復(fù)查甲狀腺功能、血常規(guī)及肝功能，出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚黃染、嚴重腹瀉等癥狀需及時就診。用藥期間禁止擅自調(diào)整劑量，妊娠期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用對胎兒影響較小的丙硫氧嘧啶片。