七十歲老人體檢主要做什么項(xiàng)目
關(guān)鍵詞：#體檢
七十歲老人體檢需重點(diǎn)關(guān)注心腦血管、腫瘤篩查、骨關(guān)節(jié)、代謝及認(rèn)知功能，常規(guī)項(xiàng)目包括血壓血糖檢測、心電圖、骨密度、腫瘤標(biāo)志物、認(rèn)知評估等。
1、心腦血管：
動(dòng)脈硬化、高血壓等慢性病風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長顯著升高。需進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲評估斑塊情況，動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測心律失常，同型半胱氨酸檢測輔助判斷中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。治療上可選用阿托伐他汀降脂、苯磺酸氨氯地平控壓，嚴(yán)重狹窄者需考慮支架手術(shù)。
2、腫瘤篩查：
老年男性重點(diǎn)排查前列腺PSA指標(biāo)與肺部CT，女性需加強(qiáng)乳腺鉬靶及CA125卵巢癌篩查。胃腸鏡建議每3年復(fù)查，發(fā)現(xiàn)息肉可即時(shí)電切處理。腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA199異常需結(jié)合PET-CT進(jìn)一步定位。
3、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)：
骨密度檢測T值≤-2.5需診斷為骨質(zhì)疏松，聯(lián)合維生素D3檢測評估鈣吸收能力。治療采用阿侖膦酸鈉抑制破骨細(xì)胞，疼痛明顯者可注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節(jié)。嚴(yán)重椎體壓縮骨折需行椎體成形術(shù)。
4、代謝功能：
糖化血紅蛋白與空腹血糖聯(lián)合篩查糖尿病，甲狀腺功能減退在老年群體中發(fā)病率達(dá)15%。二甲雙胍為控糖首選藥物，左甲狀腺素鈉可糾正甲減。尿酸超過540μmol/L需服用非布司他預(yù)防痛風(fēng)。
5、認(rèn)知評估：
MMSE量表得分≤24分提示認(rèn)知障礙，需結(jié)合腦部MRI排除血管性癡呆。膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊可延緩阿爾茨海默病進(jìn)展，腦血流不足者可用尼莫地平改善微循環(huán)。
日常需保證每日500ml牛奶補(bǔ)充鈣質(zhì)，太極或散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)每周3次，睡眠監(jiān)測避免夜間低氧。控鹽飲食每日不超過5g，定期接種肺炎與帶狀皰疹疫苗。體檢發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)應(yīng)縮短復(fù)查周期至3-6個(gè)月，多學(xué)科聯(lián)合診療能顯著提升老年健康管理效果。
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