暴食癥的判斷需結(jié)合行為特征和心理狀態(tài)，典型表現(xiàn)包括無(wú)法控制的進(jìn)食行為、進(jìn)食后的愧疚感、體重波動(dòng)顯著。

1、失控進(jìn)食：

暴食癥核心特征是短時(shí)間內(nèi)攝入遠(yuǎn)超正常量的食物，且無(wú)法自主停止?；颊叱８械竭M(jìn)食時(shí)失去控制感，即使不餓也會(huì)持續(xù)進(jìn)食。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法CBT調(diào)整進(jìn)食模式，藥物如氟西汀可輔助控制沖動(dòng)，記錄飲食日記幫助識(shí)別觸發(fā)因素。

2、情緒關(guān)聯(lián)：

負(fù)面情緒如焦慮、抑郁常觸發(fā)暴食行為，形成“情緒性進(jìn)食”循環(huán)。心理治療需針對(duì)情緒管理，如正念減壓訓(xùn)練MBSR或辯證行為療法DBT，藥物可選舍曲林調(diào)節(jié)情緒，建立替代性應(yīng)對(duì)機(jī)制如散步或繪畫(huà)。

3、隱藏行為：

患者常獨(dú)自進(jìn)食以避免他人察覺(jué)，事后可能通過(guò)催吐、過(guò)度運(yùn)動(dòng)補(bǔ)償。需警惕電解質(zhì)紊亂等身體危害。治療需打破“暴食-清除”循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)師制定均衡膳食計(jì)劃，避免極端節(jié)食，必要時(shí)住院穩(wěn)定生理指標(biāo)。

4、體重波動(dòng)：

暴食癥患者體重可能處于正常范圍，但伴隨劇烈波動(dòng)。需區(qū)分單純肥胖或厭食癥暴食亞型。干預(yù)包括定期監(jiān)測(cè)體重變化，結(jié)合代謝檢查，運(yùn)動(dòng)建議選擇低強(qiáng)度有氧如游泳，避免補(bǔ)償性過(guò)度運(yùn)動(dòng)。

5、社會(huì)功能：

暴食癥導(dǎo)致社交回避或工作效能下降。團(tuán)體治療可減少病恥感，家庭治療改善支持系統(tǒng)，藥物如托吡酯可能減少暴食頻率。建立規(guī)律作息和社交活動(dòng)計(jì)劃，逐步恢復(fù)社會(huì)功能。

日常飲食建議選擇高纖維、高蛋白食物如燕麥和雞胸肉延長(zhǎng)飽腹感，避免囤積零食；運(yùn)動(dòng)推薦瑜伽或快走調(diào)節(jié)壓力激素；護(hù)理重點(diǎn)在于建立非食物相關(guān)的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，如每達(dá)成一周目標(biāo)進(jìn)行放松活動(dòng)。若出現(xiàn)嘔血、暈厥等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。