神經(jīng)病變可通過藥物干預(yù)、物理治療、生活方式調(diào)整、心理支持和手術(shù)修復(fù)等方式緩解癥狀。

1、藥物治療：

神經(jīng)病變的藥物治療包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B12，止痛藥物如加巴噴丁、普瑞巴林，以及改善微循環(huán)藥物如前列腺素E1。甲鈷胺能促進(jìn)髓鞘修復(fù)，維生素B12缺乏是周圍神經(jīng)病變的常見誘因。疼痛明顯時需聯(lián)合使用抗驚厥類藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電。

2、物理療法：

經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過低頻電流阻斷痛覺傳導(dǎo)，紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，水療利用浮力減輕神經(jīng)受壓。每周3次低頻脈沖治療能顯著改善糖尿病周圍神經(jīng)病變的麻木癥狀，水溫38℃的漩渦浴對末梢神經(jīng)炎有緩解作用。

3、運(yùn)動調(diào)節(jié)：

太極的緩慢動作增強(qiáng)本體感覺，水中瑜伽減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的同時鍛煉神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)，平地快走每天30分鐘改善下肢神經(jīng)血供。運(yùn)動時需避免過度拉伸，糖尿病神經(jīng)病變患者應(yīng)選擇防滑鞋具預(yù)防足部損傷。

4、心理干預(yù)：

認(rèn)知行為療法幫助患者建立疼痛管理策略，正念冥想降低焦慮對痛覺的放大效應(yīng)，團(tuán)體治療提供社會支持。慢性神經(jīng)病變患者中約40%伴發(fā)抑郁，需配合5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物干預(yù)。

5、手術(shù)方案：

神經(jīng)減壓術(shù)解除腕管綜合征的韌帶壓迫，神經(jīng)移植術(shù)修復(fù)外傷性神經(jīng)斷裂，脊髓電刺激植入術(shù)用于難治性神經(jīng)痛。微創(chuàng)內(nèi)窺鏡技術(shù)可使腕管松解術(shù)的創(chuàng)口縮小至1厘米，術(shù)后2周恢復(fù)日?；顒印?/p>

飲食上增加富含硫胺素的糙米、燕麥，補(bǔ)充α-硫辛酸抗氧化劑，限制高糖飲食避免加重神經(jīng)炎癥。每日200克深色蔬菜提供葉酸促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，三文魚含有的omega-3脂肪酸可減少神經(jīng)脫髓鞘。運(yùn)動建議采用分段式鍛煉，如早餐后和晚餐前各進(jìn)行15分鐘平衡訓(xùn)練，使用振動平臺改善糖尿病足的振動覺。睡眠時保持肢體溫暖，使用壓力襪預(yù)防體位性低血壓引發(fā)的神經(jīng)缺血。定期進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測，血糖控制不佳者需將糖化血紅蛋白維持在7%以下。