急性輸卵管炎可能由病原體感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、手術(shù)操作損傷、免疫功能低下、不良衛(wèi)生習(xí)慣等原因引起。輸卵管炎通常表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。

1、病原體感染

淋病奈瑟菌和沙眼衣原體是最常見(jiàn)的致病微生物，可通過(guò)性接觸傳播至輸卵管。細(xì)菌上行感染會(huì)導(dǎo)致輸卵管黏膜充血水腫，嚴(yán)重時(shí)可形成膿性滲出物。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，同時(shí)可配合婦科千金片輔助消炎。

2、鄰近炎癥擴(kuò)散

闌尾炎、盆腔腹膜炎等腹腔炎癥可能通過(guò)淋巴系統(tǒng)波及輸卵管。這種繼發(fā)感染常表現(xiàn)為雙側(cè)下腹持續(xù)性鈍痛，伴有肛門(mén)墜脹感。確診后需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，并聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液控制混合感染。

3、手術(shù)操作損傷

人工流產(chǎn)術(shù)、宮腔鏡檢查等侵入性操作可能破壞輸卵管自然防御屏障。術(shù)后出現(xiàn)體溫升高伴下腹壓痛時(shí)，應(yīng)考慮輸卵管感染可能。預(yù)防性使用阿奇霉素分散片可降低感染概率，已發(fā)生感染需采用左氧氟沙星片治療。

4、免疫功能低下

長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、糖尿病患者等群體易發(fā)生條件致病菌感染。這類特殊感染往往癥狀不典型但病程遷延，需延長(zhǎng)抗生素使用周期。可選用注射用美羅培南聯(lián)合替硝唑片進(jìn)行強(qiáng)化治療，同時(shí)需控制基礎(chǔ)疾病。

5、衛(wèi)生習(xí)慣不良

經(jīng)期性行為、使用不合格衛(wèi)生用品等行為會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免使用堿性洗液過(guò)度沖洗陰道。出現(xiàn)異常分泌物時(shí)可暫時(shí)使用保婦康栓調(diào)節(jié)菌群，若癥狀持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)。

急性輸卵管炎患者應(yīng)臥床休息，采取半臥位促進(jìn)炎性分泌物引流。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，避免辛辣刺激性食物。治療期間禁止性生活，所有貼身衣物需高溫消毒。建議每三個(gè)月進(jìn)行婦科復(fù)查，監(jiān)測(cè)輸卵管通暢情況，慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮中醫(yī)調(diào)理體質(zhì)。出現(xiàn)劇烈腹痛或高熱不退時(shí)須立即急診處理，防止發(fā)生輸卵管積膿破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。