6天新生兒黃疸20嚴(yán)重嗎
6天新生兒黃疸值20毫克/分升屬于病理性黃疸，需要及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種，當(dāng)血清膽紅素超過15毫克/分升或每日上升超過5毫克/分升時(shí)需警惕病理性黃疸。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退，膽紅素值一般不超過12毫克/分升。而該患兒黃疸出現(xiàn)時(shí)間早、進(jìn)展快、數(shù)值高，可能由母嬰血型不合、紅細(xì)胞增多癥、感染或遺傳代謝性疾病等引起。病理性黃疸可能導(dǎo)致膽紅素腦病，表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低、尖叫甚至抽搐，嚴(yán)重時(shí)可遺留聽力障礙或腦癱。
少數(shù)情況下，早產(chǎn)兒或存在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥的患兒，即使膽紅素未達(dá)20毫克/分升也可能需要治療。母乳性黃疸雖屬良性過程，但需排除其他病因后才能診斷。無論何種原因，膽紅素值達(dá)20毫克/分升時(shí)均需立即光療，必要時(shí)進(jìn)行換血治療。
家長應(yīng)密切觀察新生兒精神狀態(tài)、吃奶情況及大小便顏色，避免自行服用茵梔黃等中成藥。醫(yī)院會(huì)通過經(jīng)皮膽紅素測定、血清膽紅素檢查及病因篩查制定治療方案。光療期間需保護(hù)眼睛及會(huì)陰部，適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄。出院后需遵醫(yī)囑復(fù)查，防止黃疸反復(fù)。
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