小兒持續(xù)發(fā)燒怎么辦
博禾醫(yī)生
小兒持續(xù)發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。持續(xù)發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩等部位有助于散熱,避免使用酒精或冰水刺激皮膚。適當(dāng)減少衣物和被褥厚度,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若體溫超過38.5攝氏度,可遵醫(yī)囑使用退熱貼輔助降溫。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,家長需每2-3小時(shí)給小兒補(bǔ)充50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽。觀察排尿次數(shù)和尿液顏色,若6小時(shí)無排尿或尿液呈深黃色,提示可能存在脫水??蛇m量給予稀釋的蘋果汁、米湯等補(bǔ)充電解質(zhì)。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蒸蛋等,少量多餐喂養(yǎng)。避免油膩、辛辣及高糖食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶液濃度。發(fā)熱期間每日熱量攝入可減少20%-30%。
體溫超過38.5攝氏度且伴有不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。細(xì)菌感染需配合阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。嚴(yán)禁交替使用不同退熱藥或超劑量用藥,用藥間隔不少于4-6小時(shí)。
若發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí),體溫反復(fù)超過40攝氏度,或出現(xiàn)抽搐、皮疹、意識(shí)模糊等癥狀,家長需立即帶小兒就診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染類型,肺部聽診和尿常規(guī)能排除肺炎、尿路感染等常見病因。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱必須急診處理。
家長應(yīng)每日監(jiān)測體溫3-4次并記錄變化趨勢,保持小兒口腔和皮膚清潔。恢復(fù)期逐漸增加活動(dòng)量,保證充足睡眠。注意觀察有無咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀,發(fā)熱期間避免去人群密集場所。若退熱后出現(xiàn)手腳脫皮或結(jié)膜充血,需警惕川崎病可能,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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