脊柱退變可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。脊柱退變可能與年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期勞損、外傷、炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背疼痛、活動(dòng)受限、肢體麻木等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

避免久坐久站，減少脊柱負(fù)重，選擇硬板床睡眠。日常可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量，體重超標(biāo)者需控制飲食減輕椎間盤壓力。注意保暖防寒，避免潮濕環(huán)境誘發(fā)疼痛。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療能減輕椎間盤壓力，脈沖射頻可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，急性期疼痛劇烈時(shí)禁用牽引。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制炎癥介質(zhì)緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)改善肢體麻木，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉緩解痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕成癮性。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、中醫(yī)理療

針灸取腎俞、命門等穴位溫經(jīng)通絡(luò)，推拿手法松解腰背部筋膜粘連。中藥熏蒸采用獨(dú)活、桑寄生等藥材祛風(fēng)除濕，艾灸足三里穴補(bǔ)益肝腎。需由正規(guī)中醫(yī)師操作，皮膚破損或感染者禁用。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡手術(shù)適用于單純椎間盤突出，人工椎間盤置換術(shù)可保留脊柱活動(dòng)度。嚴(yán)重椎管狹窄需行椎板切除減壓術(shù)，脊柱不穩(wěn)者考慮椎弓根螺釘內(nèi)固定。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

脊柱退變患者日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的辦公椅，避免彎腰搬重物。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。疼痛急性期可局部熱敷，但溫度不宜超過50℃。建議每半年進(jìn)行脊柱專項(xiàng)檢查，出現(xiàn)下肢無力或大小便失禁需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期伏案工作者建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，選擇慢跑、八段錦等運(yùn)動(dòng)時(shí)需佩戴護(hù)腰。