小孩發(fā)燒突然抽搐可能是熱性驚厥的表現(xiàn)，通常由體溫快速升高引起，多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童。熱性驚厥可分為單純性和復(fù)雜性兩類，多數(shù)情況下無(wú)需特殊治療，但需及時(shí)就醫(yī)排除其他病因。

1、單純性熱性驚厥

表現(xiàn)為全身性抽搐持續(xù)1-2分鐘，發(fā)作后意識(shí)迅速恢復(fù)?？赡芘c病毒感染引起的體溫驟升有關(guān)，常見(jiàn)伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。家長(zhǎng)需保持患兒側(cè)臥位防止窒息，松開(kāi)衣領(lǐng)記錄抽搐時(shí)間，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱。

2、復(fù)雜性熱性驚厥

抽搐時(shí)間超過(guò)15分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作，可能出現(xiàn)局部肢體抽動(dòng)。部分患兒與腦電圖異?；蛏窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育問(wèn)題相關(guān)，可能伴隨嘔吐、嗜睡等癥狀。需急診進(jìn)行腦脊液檢查排除腦膜炎，必要時(shí)使用地西泮注射液控制發(fā)作。

3、癲癇發(fā)作

非發(fā)熱狀態(tài)下出現(xiàn)的抽搐需考慮癲癇可能，典型表現(xiàn)為意識(shí)喪失、雙眼上翻、口吐白沫?？赡芘c遺傳因素或腦損傷有關(guān)，需通過(guò)視頻腦電圖確診。可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿進(jìn)行長(zhǎng)期治療。

4、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重腹瀉或嘔吐導(dǎo)致的低鈣血癥、低鈉血癥可能誘發(fā)抽搐，常伴隨肌張力增高、手足搐搦。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液或氯化鈉注射液糾正失衡，同時(shí)治療原發(fā)胃腸疾病。

5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

細(xì)菌性腦膜炎或病毒性腦炎早期可能表現(xiàn)為發(fā)熱伴抽搐，多有頸部僵硬、噴射性嘔吐等腦膜刺激征。腰穿檢查可見(jiàn)腦脊液異常，需住院使用注射用頭孢曲松鈉或阿昔洛韋注射液抗感染治療。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子抽搐時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)定，移除周圍危險(xiǎn)物品，不要強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。抽搐停止后及時(shí)測(cè)量體溫并記錄發(fā)作特征，包括持續(xù)時(shí)間、抽搐部位和意識(shí)狀態(tài)。建議所有首次發(fā)作熱性驚厥的患兒均需兒科急診評(píng)估，排除嚴(yán)重病因。日常應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染，體溫上升期及時(shí)物理降溫，有驚厥史的兒童發(fā)熱時(shí)可預(yù)防性使用地西泮栓劑。定期兒童保健檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。