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小孩發(fā)燒為什么抽搐

患者:男,3歲

病情描述:
孩子發(fā)燒頭暈沉沉的,一直躺在床上,剛剛看到他身體居然在抽搐。小孩發(fā)燒為什么抽搐?
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

小孩發(fā)燒抽搐可能由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、癲癇發(fā)作等原因引起,家長(zhǎng)需及時(shí)采取降溫措施并就醫(yī)排查病因。

1.高熱驚厥

體溫快速上升可能誘發(fā)腦部異常放電,表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失和肢體抽動(dòng)。家長(zhǎng)需立即讓孩子側(cè)臥防止窒息,用溫水擦拭腋下腹股溝降溫,可遵醫(yī)囑使用地西泮栓劑、布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?/p>

2.中樞感染

腦膜炎或腦炎可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高和異常放電,常伴有嘔吐和頸項(xiàng)強(qiáng)直。需緊急就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查,治療包括靜脈注射頭孢曲松鈉、阿昔洛韋或甘露醇降顱壓。

3.電解質(zhì)失衡

嚴(yán)重脫水或低鈣血癥會(huì)引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高,多見于腹瀉或營(yíng)養(yǎng)不良患兒。家長(zhǎng)應(yīng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,醫(yī)生可能開具葡萄糖酸鈣注射液、氯化鉀緩釋片或維生素D滴劑。

4.癲癇發(fā)作

發(fā)熱可能降低癲癇發(fā)作閾值,患兒多有既往發(fā)作史。需進(jìn)行腦電圖檢查,長(zhǎng)期治療可選用左乙拉西坦口服液、丙戊酸鈉糖漿或奧卡西平片。

建議家長(zhǎng)記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn),避免強(qiáng)行按壓肢體,發(fā)熱期間保證水分?jǐn)z入,體溫超過38.5℃時(shí)及時(shí)使用退熱藥物。

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