月經(jīng)好幾月不來怎么治療
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月經(jīng)好幾月不來可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、激素治療、手術治療等方式干預。閉經(jīng)可能與下丘腦-垂體功能紊亂、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、子宮粘連等因素有關。
1、調(diào)整生活方式
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導致功能性閉經(jīng)。建議保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時睡眠，每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳。體重指數(shù)低于18.5者需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日補充雞蛋、魚肉等食物。避免攝入生冷刺激食物，可適量食用紅棗、枸杞等藥食同源食材。
2、藥物治療
多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。甲狀腺功能減退需口服左甲狀腺素鈉片，子宮內(nèi)膜薄者可短期服用戊酸雌二醇片。使用黃體酮膠囊可幫助建立人工周期，但須嚴格遵循用藥療程。
3、中醫(yī)調(diào)理
氣血兩虛型閉經(jīng)可用烏雞白鳳丸配合艾灸關元穴，腎陽虛者適合右歸丸加減。肝郁氣滯型推薦逍遙丸配合針灸三陰交，痰濕阻滯型可用蒼附導痰湯。中藥調(diào)理需持續(xù)2-3個月經(jīng)周期，服藥期間忌食辛辣油膩。
4、激素治療
卵巢早衰患者需長期雌孕激素替代治療，常用結合雌激素片聯(lián)合地屈孕酮片。垂體瘤導致閉經(jīng)者可能需注射注射用醋酸亮丙瑞林微球。治療期間需每3個月復查肝腎功能，激素用藥禁止突然停藥。
5、手術治療
宮腔粘連需行宮腔鏡粘連分離術，術后放置宮內(nèi)節(jié)育器預防再粘連。垂體大腺瘤壓迫者可考慮經(jīng)蝶竇腫瘤切除術。先天性生殖道畸形如處女膜閉鎖需行切開術，術后需配合雌激素促進內(nèi)膜生長。
閉經(jīng)超過3個月應及時就醫(yī)檢查，基礎評估包括性激素六項、甲狀腺功能、盆腔超聲等。日常保持會陰清潔，避免盆浴和劇烈運動。記錄基礎體溫幫助判斷排卵情況，營養(yǎng)均衡攝入含鐵食物如動物肝臟。心理壓力過大時可嘗試正念冥想，體重波動幅度建議控制在5%以內(nèi)。治療期間定期復查激素水平，禁止擅自服用調(diào)經(jīng)偏方。
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