怎么緩解化療惡心嘔吐
博禾醫(yī)生
化療引起的惡心嘔吐可通過調(diào)整飲食、藥物治療、心理干預(yù)、穴位刺激及生活方式改善等方式緩解?;煂?dǎo)致惡心嘔吐主要與藥物刺激胃腸黏膜、中樞神經(jīng)敏感度增加等因素有關(guān)。
選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,避免油膩辛辣食物。少量多餐,每日分5-6次進(jìn)食,每次攝入量控制在200毫升以內(nèi)。化療前1小時可進(jìn)食蘇打餅干等干性食物,化療后2小時內(nèi)避免進(jìn)食。保持飲食溫度適中,過熱或過冷可能加重惡心感。
遵醫(yī)囑使用止吐藥物如昂丹司瓊片、格拉司瓊透皮貼劑、阿瑞匹坦膠囊等。5-HT3受體拮抗劑類藥物可阻斷嘔吐反射,NK-1受體拮抗劑能緩解延遲性嘔吐。不同作用機(jī)制的藥物聯(lián)合使用效果更佳,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥間隔。
通過正念冥想、音樂療法等方式緩解焦慮情緒?;熐斑M(jìn)行放松訓(xùn)練,如腹式呼吸練習(xí)每次10分鐘,每日3次。參加患者互助小組,分享應(yīng)對經(jīng)驗可降低預(yù)期性惡心發(fā)生概率。心理疏導(dǎo)能有效改善與化療相關(guān)的條件反射性嘔吐。
按壓內(nèi)關(guān)穴(腕橫紋上3橫指)或合谷穴(手背第1-2掌骨間)每次3-5分鐘,每日重復(fù)多次??膳浜鲜褂蒙N敷肚臍,或飲用姜茶緩解惡心感。中醫(yī)針灸治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,常用穴位包括足三里、中脘等。
化療后保持半臥位休息,避免立即平躺。穿著寬松衣物減少腹部壓迫感,保持環(huán)境通風(fēng)無異味。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動促進(jìn)胃腸蠕動,但避免劇烈運動。保證充足睡眠,睡前2小時限制液體攝入。
化療期間建議記錄惡心嘔吐發(fā)生時間、頻率及誘因,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。保持口腔清潔,每次嘔吐后用淡鹽水漱口。若出現(xiàn)持續(xù)24小時無法進(jìn)食、嘔血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。日??蓚錈o糖薄荷糖、檸檬片等幫助緩解惡心感,注意維持電解質(zhì)平衡,必要時補充口服補液鹽。
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