髖關節(jié)積液怎么辦
博禾醫(yī)生
髖關節(jié)積液可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、穿刺抽液、關節(jié)鏡手術等方式治療。髖關節(jié)積液通常由外傷、感染、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少患肢負重活動,避免爬樓梯或長時間行走,必要時使用拐杖輔助。臥床時可將患肢墊高,有助于促進淋巴回流減輕腫脹。日常可穿戴髖關節(jié)保護支具限制過度活動,通常需持續(xù)2-4周。
慢性積液可采用40℃左右熱毛巾局部外敷,每次15-20分鐘,每日2-3次。超短波等物理治療能改善局部血液循環(huán),促進積液吸收。注意避免燙傷皮膚,合并感染時禁用熱療。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹。細菌性關節(jié)炎需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。痛風性關節(jié)炎可選用秋水仙堿片,類風濕關節(jié)炎需甲氨蝶呤片聯(lián)合治療。
對于張力性積液或疑似感染時,需在無菌條件下行關節(jié)腔穿刺,抽取液體進行化驗檢查。抽液后可注入復方倍他米松注射液等糖皮質激素,但每年注射不超過3-4次以避免軟骨損傷。
頑固性積液或合并滑膜增生者,需通過關節(jié)鏡進行滑膜清理術。術后配合持續(xù)關節(jié)腔沖洗,可清除炎性介質和壞死組織。該術式創(chuàng)傷小,恢復快,術后3-5天即可開始康復訓練。
日常應避免髖關節(jié)過度負重和劇烈運動,控制體重減輕關節(jié)壓力。注意保暖防止受涼,適度進行直腿抬高、臥位蹬車等低強度鍛煉。飲食上增加牛奶、深海魚等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物。若出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱,應及時復查磁共振明確病情進展。
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