類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常無法完全治愈，但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀、延緩關(guān)節(jié)損傷。主要治療方式包括藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)治療。

1、藥物治療

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需遵醫(yī)囑使用抗風(fēng)濕藥物，常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等改善病情抗風(fēng)濕藥，可延緩關(guān)節(jié)破壞。疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白適用于中重度活動期患者。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

2、物理治療

超短波、紅外線等物理療法可促進局部血液循環(huán)，減輕關(guān)節(jié)腫脹和僵硬感。急性期過后可進行水中運動、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，維持關(guān)節(jié)功能。冷敷適用于急性炎癥期紅腫熱痛明顯時，每次15-20分鐘。熱敷則更適合慢性期肌肉痙攣和僵硬癥狀。

3、生活方式調(diào)整

保持適度運動如游泳、太極拳等低沖擊運動，避免關(guān)節(jié)過度負重。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，使用護膝、護腕等支具保護受累關(guān)節(jié)。控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔，BMI建議維持在18.5-24之間。戒煙可降低血管炎發(fā)生概率，限制酒精攝入減少藥物性肝損傷風(fēng)險。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證施治常用雷公藤多苷片、白芍總苷膠囊等中成藥調(diào)節(jié)免疫。針灸選取足三里、陽陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，艾灸適用于寒濕痹阻型患者。中藥熏洗可用桂枝、紅花等藥材煮沸后熏蒸患處。推拿手法需避開急性炎癥期，由專業(yè)醫(yī)師操作改善關(guān)節(jié)活動度。

5、手術(shù)治療

晚期出現(xiàn)嚴重關(guān)節(jié)畸形可考慮滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。腕管綜合征需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)，肌腱斷裂需手術(shù)修復(fù)。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)不能根治疾病，仍需長期藥物控制病情進展。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需建立長期管理意識，定期風(fēng)濕免疫科隨訪調(diào)整治療方案。日常注意關(guān)節(jié)保護，避免提重物、過度使用小關(guān)節(jié)。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜。保持樂觀心態(tài)，加入病友互助組織獲得心理支持。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)劇痛等異常情況及時就醫(yī)。