心肌炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、機(jī)械輔助治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式改善，具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇。心肌炎可能與病毒感染、自身免疫性疾病、藥物毒性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、一般治療

急性期需嚴(yán)格臥床休息，減少心臟負(fù)荷，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食選擇低鹽、低脂、易消化的食物，如燕麥粥、清蒸魚(yú)肉等，每日飲水量控制在1000-1500毫升。保持環(huán)境安靜，避免情緒激動(dòng)，必要時(shí)可進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

2、藥物治療

病毒性心肌炎可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊。合并心力衰竭時(shí)需使用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油注射液。心律失常者可選用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片控制心率。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

3、機(jī)械輔助治療

重癥患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，需采用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏或體外膜肺氧合支持。臨時(shí)心臟起搏器適用于三度房室傳導(dǎo)阻滯患者。這些措施可為心肌恢復(fù)爭(zhēng)取時(shí)間，需在重癥監(jiān)護(hù)病房由專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)操作。

4、中醫(yī)治療

氣陰兩虛型可選用生脈飲口服液，心血瘀阻型適用復(fù)方丹參滴丸。配合針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位改善心肌供血。中藥治療需辨證施治，避免與西藥發(fā)生相互作用，用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

5、手術(shù)治療

暴發(fā)性心肌炎合并室間隔穿孔時(shí)需行修補(bǔ)術(shù)，終末期患者可考慮心臟移植。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。

心肌炎恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，從床邊坐立逐步過(guò)渡到短距離步行。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等指標(biāo)，3-6個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。保持作息規(guī)律，預(yù)防呼吸道感染，戒煙限酒。若出現(xiàn)乏力加重或下肢水腫需及時(shí)復(fù)診，部分患者可能遺留慢性心功能不全需長(zhǎng)期隨訪管理。