小兒麻痹癥老了會怎么樣
博禾醫(yī)生
小兒麻痹癥患者進入老年期后可能出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)變形、呼吸功能減退等后遺癥。小兒麻痹癥即脊髓灰質(zhì)炎,是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,主要影響運動神經(jīng)元,老年期后遺癥嚴重程度與年輕時病情輕重相關(guān)。
年輕時病情較輕的患者,老年期可能僅表現(xiàn)為輕度肌力下降或易疲勞。這類患者通常能保持基本生活自理能力,但需避免過度勞累。長期不對稱的肌肉力量分布可能導(dǎo)致脊柱側(cè)彎或關(guān)節(jié)負荷不均,建議定期進行康復(fù)評估,通過水中運動、低強度抗阻訓(xùn)練延緩肌肉退化。寒冷天氣可能加重肌肉酸痛癥狀,需注意保暖。
年輕時遺留嚴重癱瘓的患者,老年期更易出現(xiàn)進行性肌肉萎縮和骨關(guān)節(jié)病變。長期輪椅依賴者可能發(fā)生骨盆傾斜或髖關(guān)節(jié)半脫位,伴隨慢性疼痛。呼吸肌受累的患者需警惕睡眠呼吸暫停或反復(fù)肺部感染。部分患者可能出現(xiàn)遲發(fā)性肌無力綜合征,表現(xiàn)為新發(fā)肌力減退,需與肌萎縮側(cè)索硬化等神經(jīng)退行性疾病鑒別。吞咽功能受損者應(yīng)注意進食體位調(diào)整,預(yù)防吸入性肺炎。
老年小兒麻痹癥患者應(yīng)建立多學(xué)科隨訪體系,神經(jīng)科評估運動功能變化,康復(fù)科制定個性化訓(xùn)練方案,呼吸科監(jiān)測肺功能。營養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。心理支持同樣重要,幫助患者適應(yīng)年齡增長帶來的功能衰退。建議每年進行1-2次系統(tǒng)體檢,重點監(jiān)測心肺功能和骨密度變化。
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