牙齒做根管治療還是疼怎么治療
關(guān)鍵詞：#牙齒
牙齒根管治療后仍疼痛可能與術(shù)后反應(yīng)、治療不徹底或繼發(fā)感染有關(guān)，可通過藥物鎮(zhèn)痛、二次根管治療或根尖手術(shù)等方式緩解。常見原因包括殘髓未清理、根管遺漏、根尖周炎復(fù)發(fā)等。
術(shù)后反應(yīng)性疼痛通常發(fā)生在治療后1-3天，表現(xiàn)為咬合不適或輕微脹痛，屬于正常現(xiàn)象。此時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥，配合冷敷緩解癥狀。若疼痛持續(xù)超過1周且逐漸加重，伴隨牙齦腫脹或膿包形成，則需考慮治療失敗可能。根管系統(tǒng)復(fù)雜變異可能導(dǎo)致遺漏感染根管，需通過錐形束CT檢查確認(rèn)后行二次治療。對(duì)于頑固性根尖病變，可能需配合根管顯微鏡進(jìn)行超充填物清理，或?qū)嵤└馇谐g(shù)去除病灶。
根管治療后牙齒持續(xù)疼痛還可能存在垂直型根折、鄰牙病變或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等少見情況。根折患牙往往有特定咬合痛點(diǎn)位，X線片可見折裂線，多數(shù)需要拔除后修復(fù)。鄰近磨牙的阻生智齒壓迫也可能引發(fā)牽涉痛，需拍攝全景片排查。長期單側(cè)咀嚼導(dǎo)致的關(guān)節(jié)功能紊亂可能表現(xiàn)為牙源性疼痛錯(cuò)覺，需口腔頜面外科會(huì)診鑒別。
根管治療期間應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清潔可使用氯己定含漱液抑制細(xì)菌。治療后2周內(nèi)出現(xiàn)輕度疼痛可先觀察，若疼痛影響睡眠或伴發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。建議選擇具有橡皮障隔離系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，確保根管消毒質(zhì)量。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在問題，對(duì)于復(fù)雜根管病例建議術(shù)后6個(gè)月復(fù)查根尖片評(píng)估愈合情況。
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