心絞痛用做支架嗎
關(guān)鍵詞：#心絞痛
心絞痛患者是否需要做支架需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，穩(wěn)定性心絞痛通常無(wú)須支架治療，不穩(wěn)定性心絞痛或急性心肌梗死可能需支架植入。心絞痛主要由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌缺血引起，典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛。
穩(wěn)定性心絞痛患者通常通過(guò)藥物控制癥狀，如硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片等可緩解心絞痛發(fā)作并改善預(yù)后。這類(lèi)患者冠狀動(dòng)脈狹窄程度較輕，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘因，配合規(guī)律用藥，多數(shù)能維持正常生活。硝酸甘油片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血，美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量，阿托伐他汀鈣片有助于穩(wěn)定斑塊延緩病情進(jìn)展。
不穩(wěn)定性心絞痛或急性心肌梗死患者冠狀動(dòng)脈狹窄程度超過(guò)70%，藥物控制效果不佳時(shí)需考慮支架治療。這類(lèi)患者胸痛發(fā)作頻繁且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，可能伴隨冷汗、惡心等癥狀。冠狀動(dòng)脈造影顯示血管?chē)?yán)重狹窄或閉塞時(shí)，植入藥物涂層支架可迅速恢復(fù)血流，預(yù)防心肌壞死。術(shù)后仍需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物防止支架內(nèi)血栓形成。
心絞痛患者無(wú)論是否植入支架，均需低鹽低脂飲食，戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，避免過(guò)度勞累和寒冷刺激。若出現(xiàn)胸痛加重、服藥后不緩解或伴隨呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。
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