拉黑色的大便是癌癥嗎
拉黑色的大便不一定是癌癥，可能是飲食或藥物因素導(dǎo)致的，也可能與消化道出血有關(guān)。黑色大便的常見原因主要有食用動物血制品、服用鐵劑或鉍劑、胃潰瘍出血、十二指腸潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂等。
1、食用動物血制品
進(jìn)食豬血、鴨血等含鐵量高的動物血制品后，血液中的鐵元素在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化鐵，會導(dǎo)致大便呈現(xiàn)黑色。這種黑便通常無特殊氣味，停止食用血制品后1-2天即可恢復(fù)正常。無需特殊處理，注意觀察排便性狀變化即可。
2、服用鐵劑或鉍劑
補(bǔ)鐵藥物如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊，或胃黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊，其中的金屬成分經(jīng)代謝后會使糞便染黑。此類黑便質(zhì)地均勻，停藥后即可緩解。若需長期用藥，建議定期復(fù)查血常規(guī)和便潛血。
3、胃潰瘍出血
胃潰瘍侵蝕血管時，血液在胃酸作用下形成酸化血紅蛋白，隨消化液進(jìn)入腸道后產(chǎn)生黑便。多伴有上腹痛、反酸等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用艾普拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、康復(fù)新液等藥物，必要時需內(nèi)鏡下止血。
4、十二指腸潰瘍出血
十二指腸球部潰瘍出血時，血液經(jīng)腸道消化分解形成硫化鐵，導(dǎo)致柏油樣黑便。常表現(xiàn)為饑餓痛、夜間痛。治療需用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物，出血量大時需急診內(nèi)鏡治療。
5、食管胃底靜脈曲張破裂
肝硬化患者食管胃底靜脈破裂時，大量血液進(jìn)入消化道會產(chǎn)生惡臭的瀝青樣黑便，多伴嘔血、休克。需立即禁食并靜脈注射生長抑素，必要時行內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射治療。預(yù)防性用藥可選用普萘洛爾片。
發(fā)現(xiàn)黑便應(yīng)先回憶是否進(jìn)食特殊食物或藥物，若無明確誘因或伴有消瘦、腹痛等癥狀，建議及時就醫(yī)檢查便潛血和胃鏡。日常需避免飲酒、辛辣飲食，規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟食物，胃病患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查。若黑便持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈、心慌等貧血表現(xiàn)，須立即急診處理。
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