心律不齊是怎么回事
心律不齊可能由遺傳因素、情緒波動、心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、射頻消融術(shù)、起搏器植入、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分心律不齊與基因突變有關(guān)，如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常。這類患者可能出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀，需通過基因檢測確診。治療需避免劇烈運(yùn)動，可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、鹽酸胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重時需植入心臟除顫器。
2、情緒波動
焦慮、緊張等情緒刺激會激活交感神經(jīng)，導(dǎo)致竇性心動過速或房性早搏。表現(xiàn)為突發(fā)心慌、胸悶，通常休息后可緩解。建議通過深呼吸訓(xùn)練、正念冥想調(diào)節(jié)情緒，無須特殊用藥。若癥狀頻繁發(fā)作，可短期服用酒石酸美托洛爾片控制心率。
3、心肌缺血
冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時，可能引發(fā)室性早搏或房顫。常伴有胸痛、氣短，運(yùn)動后加重。需完善冠脈CTA或造影檢查，確診后可使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、鹽酸地爾硫卓片改善血流，必要時行支架手術(shù)或搭橋治療。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過量會加速心肌代謝，引起竇性心動過速或房顫。多合并多汗、消瘦、手抖等癥狀。需檢測甲狀腺功能，使用甲巰咪唑片控制甲亢，配合鹽酸普萘洛爾片緩解心悸。甲亢控制后心律多能自行恢復(fù)。
5、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥、低鎂血癥會干擾心肌電活動，誘發(fā)室性心律失常。常見于腹瀉、利尿劑過量等情況。輕度失衡可通過口服氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂片糾正，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液。日常需監(jiān)測血電解質(zhì)水平，避免過度節(jié)食或脫水。
心律不齊患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免濃茶、咖啡因攝入。飲食注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜及含鎂的堅果、全谷物。建議定期監(jiān)測心率變化，攜帶動態(tài)心電圖記錄癥狀發(fā)作時的數(shù)據(jù)，就診時提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識喪失等嚴(yán)重表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
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