胃炎與胃癌是兩種性質(zhì)完全不同的胃部疾病，胃炎是胃黏膜的炎癥，而胃癌是胃黏膜的惡性病變。

一、病因

胃炎的發(fā)生常與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、過量飲酒或膽汁反流等因素有關(guān)。這些因素會刺激胃黏膜，導(dǎo)致充血水腫和炎性細(xì)胞浸潤。胃癌的病因更為復(fù)雜，除了幽門螺桿菌持續(xù)感染是重要風(fēng)險因素外，還包括遺傳易感性、長期食用腌制食品、吸煙以及胃部慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生的逐步演進。

二、癥狀

胃炎的典型癥狀是上腹部疼痛，這種疼痛多為隱痛或灼痛，常伴有腹脹、噯氣、惡心和食欲不振。癥狀通常是間歇性的，與飲食不當(dāng)或應(yīng)激狀態(tài)關(guān)系密切，多數(shù)情況下通過藥物治療和生活調(diào)整可以得到有效控制。胃癌早期可能沒有明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為類似胃炎的輕微不適，隨著病情進展會出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、體重顯著下降、嘔吐、黑便或嘔血等癥狀。

三、檢查

診斷胃炎的主要手段是胃鏡檢查，醫(yī)生在鏡下可以直接觀察胃黏膜的充血、水腫或糜爛情況，并可取組織進行病理學(xué)檢查。診斷胃癌同樣依賴胃鏡，但更需要通過活檢獲取組織標(biāo)本，進行詳細(xì)的病理學(xué)診斷以確定細(xì)胞類型和分化程度，同時可能結(jié)合腹部CT等影像學(xué)檢查來評估腫瘤侵犯深度和有無轉(zhuǎn)移。

四、治療

胃炎治療以消除病因和緩解癥狀為主，例如根除幽門螺桿菌常采用奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片的三聯(lián)療法，同時配合胃黏膜保護劑如膠體果膠鉍膠囊。胃癌的治療方案則復(fù)雜得多，需要根據(jù)腫瘤分期采用以手術(shù)切除為核心，輔以化療、靶向治療或免疫治療的綜合治療策略。

五、預(yù)后

絕大多數(shù)胃炎患者通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)可以獲得良好預(yù)后，胃黏膜炎癥能夠消退，癥狀得以消除，疾病通常不會危及生命。胃癌的預(yù)后與診斷時的分期直接相關(guān)，早期胃癌經(jīng)過根治性手術(shù)后五年生存率較高，而中晚期胃癌即使經(jīng)過積極治療，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險也顯著增加。

無論出現(xiàn)胃部何種不適，都應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和過度饑餓，減少辛辣刺激及腌制食物的攝入，戒煙限酒。定期進行健康體檢，特別是有胃癌家族史或慢性胃病史的人群，更應(yīng)重視胃鏡檢查的重要性。保持積極樂觀的心態(tài)，避免長期精神緊張，對維護胃部健康同樣有益。