怎樣預防慢性腎小球腎炎導致腎衰

預防慢性腎小球腎炎導致腎衰需通過控制原發(fā)病、定期監(jiān)測、調(diào)整生活方式等綜合干預。主要有嚴格控制血壓血糖、限制蛋白質(zhì)攝入、避免腎毒性藥物、預防感染、定期復查腎功能五項措施。

1、控制血壓血糖

高血壓和高血糖是加速腎小球硬化的關鍵因素。患者需將血壓維持在130/80毫米汞柱以下，空腹血糖控制在6.1毫摩爾每升以內(nèi)?？勺襻t(yī)囑使用纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等降壓藥，配合動態(tài)血糖監(jiān)測。合并糖尿病時需定期檢查尿微量白蛋白，早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。

2、限制蛋白質(zhì)攝入

每日蛋白質(zhì)攝入量建議0.6-0.8克每公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物，減輕腎臟代謝負擔。存在水腫時需要限制食鹽至每日3克以下，同時監(jiān)測血鉀水平防止高鉀血癥。

3、規(guī)避腎毒性藥物

禁止自行服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液等具有明確腎毒性的藥物。必須使用時需在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量，并加強腎功能監(jiān)測。造影檢查前后應充分水化，促進造影劑排泄。

4、預防感染

呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染可能誘發(fā)腎炎活動，建議接種肺炎疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)咽痛、尿頻等癥狀時及時就醫(yī)，避免使用腎毒性抗生素。保持會陰清潔，女性患者需注意性生活衛(wèi)生，降低尿路感染風險。

5、定期腎功能復查

每3-6個月需檢測血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率等指標。24小時尿蛋白定量超過1克時應增加監(jiān)測頻率，必要時進行腎穿刺活檢。合并貧血者需同步監(jiān)測血紅蛋白，及時補充重組人促紅素注射液糾正腎性貧血。

慢性腎小球腎炎患者需終身保持低鹽低脂飲食，每日飲水量控制在1500-2000毫升。適度進行散步、太極拳等有氧運動，避免劇烈運動加重蛋白尿。戒煙并限制酒精攝入，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等異常癥狀時須立即就診，通過早期干預可顯著延緩腎功能惡化進程。