低鈉血癥怎么自救治療
低鈉血癥可通過適量補充高鈉食物、限制水分攝入、調(diào)整利尿劑使用、監(jiān)測血鈉水平、及時就醫(yī)等方式治療。低鈉血癥通常由水分攝入過多、利尿劑過量、腎上腺功能不全、抗利尿激素分泌異常綜合征、慢性腎病等原因引起。
1、適量補充高鈉食物
輕度低鈉血癥患者可通過飲食調(diào)整補充鈉離子，如食用咸菜、醬油、火腿等高鈉食物。但需避免過量攝入導(dǎo)致血壓升高，合并高血壓或心功能不全者應(yīng)謹慎。每日鈉攝入量建議控制在醫(yī)生指導(dǎo)范圍內(nèi)，同時監(jiān)測尿量和體重變化。
2、限制水分攝入
對于稀釋性低鈉血癥，需嚴格控制每日飲水量在1000-1500毫升。避免飲用啤酒、咖啡等利尿飲品，防止水分潴留加重低鈉狀態(tài)?？捎涗?4小時出入量，觀察有無水腫或尿量減少等表現(xiàn)。
3、調(diào)整利尿劑使用
噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪片可能導(dǎo)致鈉排泄過多，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換為保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯片。使用期間需定期檢測電解質(zhì)，出現(xiàn)乏力、嗜睡等低鈉癥狀時應(yīng)立即復(fù)診。
4、監(jiān)測血鈉水平
居家可通過觀察意識狀態(tài)、肌力變化等評估病情，但確診需依賴靜脈血電解質(zhì)檢測。血鈉低于120mmol/L或出現(xiàn)抽搐、昏迷時屬危急值，須急診處理。便攜式電解質(zhì)檢測儀可作為輔助監(jiān)測工具。
5、及時就醫(yī)
嚴重低鈉血癥需靜脈補充高滲氯化鈉注射液，速度過快可能導(dǎo)致中樞腦橋脫髓鞘病變。繼發(fā)于抗利尿激素分泌異常綜合征者可遵醫(yī)囑使用托伐普坦片。慢性腎病患者需同步處理原發(fā)病，必要時進行血液凈化治療。
低鈉血癥患者日常應(yīng)保持均衡飲食，避免劇烈運動后大量飲水。慢性病患者需每月復(fù)查電解質(zhì)，夏季高溫時注意預(yù)防脫水與電解質(zhì)紊亂。出現(xiàn)惡心嘔吐、定向力障礙等神經(jīng)癥狀時須立即送醫(yī)，禁止自行服用鹽片或過量補鈉。長期使用利尿劑或抗抑郁藥物者應(yīng)定期進行血鈉檢測。
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