兒童肥胖癥可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、行為干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。兒童肥胖癥可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌疾病、心理因素等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

控制每日總熱量攝入，減少高糖高脂食物如糖果、油炸食品的攝入，增加蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。采用小份餐盤(pán)、定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。家長(zhǎng)需幫助孩子建立均衡的飲食模式，避免將食物作為獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰手段。

2、增加運(yùn)動(dòng)量

每日保證60分鐘以上中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)等，減少靜態(tài)活動(dòng)時(shí)間。家長(zhǎng)可陪同孩子參與家庭運(yùn)動(dòng)，培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)興趣。學(xué)校應(yīng)提供充足的體育活動(dòng)時(shí)間，避免久坐行為持續(xù)超過(guò)1小時(shí)。

3、行為干預(yù)

通過(guò)記錄飲食運(yùn)動(dòng)日記、設(shè)定階段性目標(biāo)、建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制等方式改變不良生活習(xí)慣。家長(zhǎng)需避免過(guò)度關(guān)注體重?cái)?shù)字，重點(diǎn)關(guān)注健康行為養(yǎng)成。必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生指導(dǎo)，改善因肥胖導(dǎo)致的社交障礙或情緒問(wèn)題。

4、藥物治療

對(duì)于合并代謝異常的嚴(yán)重肥胖兒童，醫(yī)生可能建議使用奧利司他膠囊等藥物輔助控制體重。使用鹽酸二甲雙胍片可改善胰島素抵抗，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。所有藥物均需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師評(píng)估后使用，不可自行服用。

5、手術(shù)治療

僅適用于極端肥胖且伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的青少年，需經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估。袖狀胃切除術(shù)可減少胃容量，胃旁路手術(shù)能改變營(yíng)養(yǎng)吸收路徑。術(shù)后需終身隨訪(fǎng)并補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，家長(zhǎng)應(yīng)充分了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和后續(xù)管理要求。

家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)孩子的身高體重變化，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈減重影響生長(zhǎng)發(fā)育。建立全家參與的健康生活方式，營(yíng)造積極的減重氛圍。若體重持續(xù)增長(zhǎng)或出現(xiàn)黑棘皮病等異常表現(xiàn)，需及時(shí)至兒科內(nèi)分泌科就診。日常可鼓勵(lì)孩子參與食物準(zhǔn)備過(guò)程，培養(yǎng)對(duì)健康飲食的興趣，同時(shí)保證充足睡眠有助于體重管理。