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急性敗血癥什么原因引起的

傳染科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞:#敗血癥

急性敗血癥通常由細菌感染引起,主要有金黃色葡萄球菌感染、大腸埃希菌感染、肺炎克雷伯菌感染、銅綠假單胞菌感染、B族鏈球菌感染等原因。急性敗血癥可能與皮膚黏膜破損、免疫功能低下、侵入性醫(yī)療操作、慢性基礎疾病、長期使用免疫抑制劑等因素有關,通常表現為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、意識模糊、皮膚瘀斑等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物。

1、金黃色葡萄球菌感染

金黃色葡萄球菌是急性敗血癥的常見致病菌,可通過皮膚傷口、呼吸道等途徑進入血液循環(huán)。感染后可能出現化膿性病灶,伴隨關節(jié)腫痛、肌肉酸痛等癥狀。治療需使用注射用苯唑西林鈉、注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸萬古霉素注射液等藥物。免疫功能低下者需加強防護措施,避免接觸感染源。

2、大腸埃希菌感染

大腸埃希菌常來源于泌尿系統(tǒng)或消化道感染灶,易導致膿毒癥休克?;颊呖赡艹霈F腹痛、腹瀉、尿頻尿急等癥狀。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用美羅培南等藥物治療。存在泌尿系統(tǒng)畸形或留置導尿管者需定期檢查尿常規(guī)。

3、肺炎克雷伯菌感染

肺炎克雷伯菌多引起肺部感染后繼發(fā)敗血癥,常見于長期臥床的老年人。典型癥狀包括咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困難等??墒褂米⑸溆妙^孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉、硫酸阿米卡星注射液等藥物。建議臥床患者定期翻身拍背,保持呼吸道通暢。

4、銅綠假單胞菌感染

銅綠假單胞菌多見于燒傷、氣管切開等創(chuàng)面感染,易產生多重耐藥性。臨床表現為創(chuàng)面分泌物增多、壞死組織擴散等。治療需選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用頭孢他啶、注射用環(huán)丙沙星等藥物。對于開放性傷口需嚴格消毒換藥,避免交叉感染。

5、B族鏈球菌感染

B族鏈球菌是新生兒敗血癥的主要病原體,可通過母嬰垂直傳播?;純嚎赡艹霈F喂養(yǎng)困難、體溫不穩(wěn)定、皮膚發(fā)花等癥狀。常用注射用青霉素鈉、注射用氨芐西林鈉、注射用頭孢噻肟鈉等藥物治療。孕婦產前需進行B族鏈球菌篩查,陽性者分娩時需預防性使用抗生素。

預防急性敗血癥需保持皮膚清潔完整,避免擠壓癤腫等感染灶。糖尿病患者需嚴格控制血糖,腫瘤患者化療期間應監(jiān)測血常規(guī)。出現不明原因發(fā)熱時及時就醫(yī),進行血培養(yǎng)等檢查。治療期間需保證充足營養(yǎng)攝入,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,維持水電解質平衡?;謴推诳蛇M行適度活動,增強機體抵抗力。

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