嚴(yán)重便秘可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動、腸道功能紊亂、腸道梗阻、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。嚴(yán)重便秘通常表現(xiàn)為排便困難、排便次數(shù)減少、糞便干硬等癥狀?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、使用藥物、灌腸治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、飲食結(jié)構(gòu)不合理

長期攝入低纖維食物、飲水不足或過量攝入高脂肪高蛋白食物會導(dǎo)致糞便體積減少、硬度增加。膳食纖維能吸收水分軟化糞便，建議每日攝入25-30克膳食纖維，可通過食用燕麥、西藍(lán)花、火龍果等補(bǔ)充。對于嬰幼兒便秘，家長需注意配方奶粉沖泡濃度，避免過早添加輔食。

2、缺乏運(yùn)動

久坐不動會使腸蠕動減緩，特別是術(shù)后臥床、老年人等群體更易發(fā)生。適量運(yùn)動如快走、腹部按摩可刺激腸神經(jīng)。妊娠期女性因激素變化和子宮壓迫容易出現(xiàn)便秘，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動。

3、腸道功能紊亂

腸易激綜合征、盆底肌功能障礙等功能性疾病可能導(dǎo)致排便協(xié)調(diào)異常?？赡芘c腸道菌群失衡、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)，通常伴隨腹脹、排便不盡感。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、乳果糖口服溶液等調(diào)節(jié)劑，配合生物反饋治療。

4、腸道梗阻

腫瘤、腸粘連、巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病會引起腸道通過障礙。這類便秘往往進(jìn)行性加重，可能伴隨腹痛、嘔吐、便血。需通過腸鏡或CT檢查確診，根據(jù)病因選擇腸梗阻導(dǎo)管置入、腹腔鏡粘連松解術(shù)等治療方式。

5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

帕金森病、多發(fā)性硬化等會影響腸道神經(jīng)傳導(dǎo)。糖尿病周圍神經(jīng)病變也可能導(dǎo)致胃腸麻痹，這類患者常合并排尿障礙。治療需針對原發(fā)病，可短期使用普蘆卡必利片等促動力藥，但須監(jiān)測心律失常風(fēng)險(xiǎn)。

日常應(yīng)養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，晨起后飲用溫水有助于刺激胃結(jié)腸反射?？蓢L試蹲姿排便，使用腳凳抬高膝關(guān)節(jié)。若出現(xiàn)持續(xù)2周以上的頑固性便秘，或伴隨體重下降、貧血等癥狀，須及時就診消化內(nèi)科或胃腸外科。長期濫用刺激性瀉藥可能導(dǎo)致結(jié)腸黑變病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用乳果糖、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑。