支氣管擴(kuò)張癥可能由感染、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞、吸入性損傷等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、免疫調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整等方式治療。

1、感染

支氣管擴(kuò)張癥可能與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、咳膿痰、咯血等癥狀。細(xì)菌、病毒或真菌感染可導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，形成不可逆擴(kuò)張。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等，同時(shí)配合祛痰藥物如氨溴索口服溶液。

2、免疫缺陷

免疫系統(tǒng)功能低下可能導(dǎo)致支氣管反復(fù)感染，進(jìn)而發(fā)展為支氣管擴(kuò)張。患者常伴有反復(fù)肺炎、鼻竇炎等表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)免疫缺陷進(jìn)行免疫球蛋白替代治療，同時(shí)使用肺炎球菌疫苗、流感疫苗等預(yù)防感染。對(duì)于繼發(fā)性免疫缺陷需控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病、HIV感染等。

3、遺傳因素

囊性纖維化、原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙等遺傳性疾病可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張?；颊叨鄰膬和陂_始出現(xiàn)癥狀，可能伴有胰腺功能不全、男性不育等表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行，如囊性纖維化可使用胰酶腸溶膠囊、阿法鏈道酶吸入溶液等，同時(shí)需加強(qiáng)呼吸道清理。

4、氣道阻塞

腫瘤、異物或淋巴結(jié)壓迫導(dǎo)致的氣道阻塞可引起遠(yuǎn)端支氣管擴(kuò)張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局限性哮鳴音、呼吸困難等癥狀。治療需解除阻塞原因，如支氣管鏡下取異物、腫瘤切除等，必要時(shí)行肺葉切除術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪防止復(fù)發(fā)。

5、吸入性損傷

長(zhǎng)期吸入有毒氣體、胃酸反流等可損傷支氣管黏膜，導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。患者常伴有燒心、反酸等消化道癥狀。治療需避免刺激因素，使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊控制反流，同時(shí)進(jìn)行體位引流等物理治療。

支氣管擴(kuò)張癥患者日常需戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣清新濕潤(rùn)。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳可增強(qiáng)肺功能，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咯血。飲食應(yīng)保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入，多飲水稀釋痰液。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗，天氣變化時(shí)注意保暖，出現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪肺功能檢查，必要時(shí)進(jìn)行胸部CT評(píng)估病情進(jìn)展。