寶寶尿多不大便是怎么回事
博禾醫(yī)生
寶寶尿多不大便可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、藥物治療、灌腸處理、手術(shù)矯正等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
母乳或配方奶中蛋白質(zhì)含量過高而膳食纖維不足時(shí),可能導(dǎo)致寶寶排尿增多但排便困難。家長(zhǎng)需適當(dāng)增加菜泥、果泥等輔食,如西藍(lán)花泥、蘋果泥等富含膳食纖維的食物。若為奶粉喂養(yǎng),可咨詢醫(yī)生是否需要更換低蛋白高纖維配方奶粉。
寶寶出汗多或喂養(yǎng)間隔過長(zhǎng)時(shí),體內(nèi)水分優(yōu)先通過尿液排出,腸道水分減少會(huì)導(dǎo)致大便干結(jié)。家長(zhǎng)應(yīng)在兩餐間少量多次喂溫水,母乳喂養(yǎng)母親需保證自身每日飲水2000毫升以上。觀察寶寶尿色若偏黃則提示需增加補(bǔ)液。
腸道菌群失調(diào)或胃腸動(dòng)力異??赡鼙憩F(xiàn)為尿量正常但排便間隔延長(zhǎng),常伴隨腹脹、哭鬧??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群,或口服乳果糖口服溶液軟化糞便。
由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸管持續(xù)性痙攣,表現(xiàn)為頑固性便秘伴排尿增多,腹部觸診可觸及糞塊。需通過鋇劑灌腸確診,輕癥可用開塞露納肛緩解癥狀,重癥需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)等手術(shù)治療。
甲狀腺激素分泌不足會(huì)減緩腸道蠕動(dòng),出現(xiàn)少便多尿、皮膚干燥、喂養(yǎng)困難等癥狀。需檢測(cè)血清游離T3、T4及TSH水平,確診后需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片替代治療,并定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶每日排尿排便次數(shù)及性狀,喂養(yǎng)時(shí)保持環(huán)境安靜避免吞入空氣??身槙r(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),手法需輕柔避開臍部。若超過3天未排便或出現(xiàn)嘔吐、血便等情況,須立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。平時(shí)可適當(dāng)讓寶寶俯臥活動(dòng),促進(jìn)胃腸動(dòng)力發(fā)育。
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