吐膽汁后可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、服用藥物、熱敷腹部、就醫(yī)治療等方式緩解。吐膽汁可能與胃腸功能紊亂、膽汁反流性胃炎、膽囊炎、膽管梗阻、十二指腸潰瘍等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

吐膽汁后需暫停進(jìn)食4-6小時(shí)，待嘔吐緩解后嘗試少量飲用溫開(kāi)水或淡鹽水。隨后可進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)食物，避免油膩、辛辣及高糖食物。24小時(shí)內(nèi)逐漸過(guò)渡到稀粥、爛面條等半流質(zhì)飲食，減少對(duì)胃腸黏膜的刺激。若再次嘔吐需繼續(xù)禁食并就醫(yī)。

2、補(bǔ)充水分

嘔吐會(huì)導(dǎo)致體液大量流失，每10-15分鐘飲用50-100毫升口服補(bǔ)液鹽溶液，有助于預(yù)防脫水。可選用含有葡萄糖和電解質(zhì)的補(bǔ)液鹽散，避免單純飲用白開(kāi)水加重電解質(zhì)紊亂。若出現(xiàn)尿量減少、口干舌燥等脫水表現(xiàn)，需及時(shí)靜脈補(bǔ)液。

3、服用藥物

針對(duì)膽汁反流可服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，多潘立酮片促進(jìn)胃排空。伴胃痛時(shí)可用雷尼替丁膠囊抑制胃酸，膽絞痛發(fā)作可舌下含服消旋山莨菪堿片解痙。需注意促胃腸動(dòng)力藥不宜與抗膽堿藥同時(shí)使用，所有藥物均需遵醫(yī)囑服用。

4、熱敷腹部

用40℃左右熱水袋敷于上腹部，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能放松膽管平滑肌，緩解膽汁排出受阻引起的痙攣性疼痛。合并發(fā)熱或劇烈腹痛時(shí)禁用熱敷，需警惕膽囊穿孔等急腹癥可能。

5、就醫(yī)治療

反復(fù)嘔吐膽汁超過(guò)24小時(shí)，或伴隨高熱、黃疸、嘔血、意識(shí)模糊等癥狀，需急診排除膽總管結(jié)石、急性胰腺炎等疾病。內(nèi)鏡檢查可明確膽汁反流程度，腹部超聲能評(píng)估膽囊膽管狀態(tài)，必要時(shí)需行ERCP取石或手術(shù)解除梗阻。

吐膽汁后恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食2-3周，每日分5-6餐進(jìn)食，避免暴飲暴食。烹調(diào)以蒸煮為主，限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高脂食物。餐后1小時(shí)內(nèi)不宜平臥，睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米。定期復(fù)查肝膽超聲，原有膽道疾病患者需長(zhǎng)期隨訪。出現(xiàn)餐后腹脹、口苦等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診。