強直性脊柱炎發(fā)展到后期會癱瘓嗎
強直性脊柱炎發(fā)展到后期可能導致癱瘓，但概率較低。該病主要累及脊柱和骶髂關節(jié)，晚期可能出現脊柱強直、關節(jié)融合等嚴重結構損害，進而影響活動功能。多數患者通過規(guī)范治療可延緩病情進展，僅少數未控制者可能因嚴重并發(fā)癥導致癱瘓。
強直性脊柱炎患者若未及時干預，炎癥持續(xù)進展可能引發(fā)脊柱竹節(jié)樣改變和髖關節(jié)破壞。脊柱活動度逐漸喪失會導致駝背畸形，髖關節(jié)受累可能造成行走困難。這些結構性損害可能顯著降低生活質量，但完全癱瘓多見于合并嚴重骨質疏松、脊髓壓迫或骨折等罕見并發(fā)癥的患者。早期使用生物制劑如依那西普注射液、阿達木單抗注射液等可有效抑制炎癥，配合康復訓練能維持關節(jié)功能。
部分患者可能因長期炎癥導致椎體骨質疏松，輕微外傷即可引發(fā)椎體壓縮性骨折。若骨折碎片壓迫脊髓或合并椎管狹窄，可能突發(fā)下肢癱瘓。此類情況需緊急手術減壓固定，如椎管減壓術、椎體成形術等。此外，晚期患者髖關節(jié)完全強直時，若未及時進行人工全髖關節(jié)置換術，可能喪失站立能力，但通過手術重建仍可恢復基本行動功能。
強直性脊柱炎患者應定期監(jiān)測脊柱和關節(jié)活動度，建議每3-6個月進行X線或磁共振檢查。日常需保持正確姿勢，避免長期彎腰負重，睡眠選擇硬板床。堅持適度游泳、擴胸運動等低沖擊鍛煉有助于維持關節(jié)靈活性。若出現新發(fā)肢體麻木、排尿困難等神經癥狀，須立即就診排查脊髓壓迫。通過藥物控制、功能鍛煉和手術干預相結合，絕大多數患者可避免癱瘓等嚴重后果。
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