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丙肝發(fā)展到晚期會(huì)引起什么癥狀

病情描述:
丙肝發(fā)展到晚期會(huì)引起什么癥狀
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李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

丙型肝炎晚期可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝腎綜合征等癥狀。病情進(jìn)展通常由病毒持續(xù)復(fù)制、肝臟炎癥加重、肝功能失代償?shù)纫蛩貙?dǎo)致。

1、腹水

腹水與門靜脈高壓和低蛋白血癥有關(guān)，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽性。治療需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片，嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺引流。

2、肝性腦病

肝性腦病由血氨升高引發(fā)，可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、撲翼樣震顫。需減少蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等降血氨藥物。

3、靜脈曲張出血

食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致嘔血或黑便，需緊急內(nèi)鏡下止血，藥物可選生長抑素注射液、特利加壓素注射液，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

4、肝腎綜合征

肝腎綜合征表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高，與有效循環(huán)血容量不足相關(guān)。治療需擴(kuò)充血容量，使用特利加壓素聯(lián)合白蛋白，嚴(yán)重時(shí)需血液透析。

丙肝晚期患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，每日監(jiān)測體重及尿量變化，出現(xiàn)意識(shí)改變或出血傾向需立即就醫(yī)。飲食以易消化、低脂低蛋白為主，可適量補(bǔ)充支鏈氨基酸。

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