什么叫充血滲出性胃炎
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充血滲出性胃炎是指胃黏膜出現(xiàn)充血、水腫和炎性滲出為主要特征的胃炎,屬于急性胃炎的一種表現(xiàn)類型。
充血滲出性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、酒精刺激、藥物損傷等因素有關。幽門螺桿菌感染會引發(fā)胃黏膜免疫反應,酒精和藥物則直接破壞胃黏膜屏障。典型表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹,胃鏡檢查可見黏膜彌漫性充血伴黏液滲出。
胃鏡下可見黏膜呈花斑狀充血,伴有點片狀糜爛和黏液湖渾濁。病理學顯示毛細血管擴張、間質水腫,炎性細胞浸潤以中性粒細胞為主。這種改變多局限于黏膜層,嚴重時可累及黏膜下層。
常見癥狀包括上腹部燒灼感、惡心嘔吐,部分患者會出現(xiàn)黑便。癥狀多在進食刺激性食物后加重,空腹時有所緩解。體征可有上腹輕壓痛,但無反跳痛等腹膜刺激征。
主要依靠胃鏡檢查結合病理活檢,碳13呼氣試驗可檢測幽門螺桿菌。血液檢查可能顯示中性粒細胞輕度升高,糞便潛血試驗陽性提示黏膜出血。需要與消化性潰瘍、胃癌等疾病進行鑒別。
治療包括質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片,幽門螺桿菌陽性需用阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片進行根除治療。急性期應禁食辛辣刺激食物,癥狀緩解后逐步恢復清淡飲食。
患者應注意規(guī)律進食,避免空腹服用非甾體抗炎藥。建議選擇易消化的食物如粥類、面條,烹調方式以蒸煮為主?;謴推诳蛇m量補充富含維生素U的卷心菜、西蘭花等蔬菜。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)嘔血、體重下降等情況需及時復診。
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