新生兒照了藍(lán)光后遺癥是什么
博禾醫(yī)生
新生兒藍(lán)光治療主要用于新生兒高膽紅素血癥,規(guī)范操作下一般不會(huì)遺留后遺癥。少數(shù)情況下可能出現(xiàn)皮膚紅斑、腹瀉、體溫波動(dòng)等短期反應(yīng),嚴(yán)重并發(fā)癥如青銅癥、視網(wǎng)膜損傷等較為罕見(jiàn)。
藍(lán)光治療是新生兒黃疸的常用手段,通過(guò)特定波長(zhǎng)光線分解膽紅素。治療期間部分嬰兒可能出現(xiàn)皮膚輕微干燥或暫時(shí)性紅斑,通常在停止照射后1-2天自行消退。消化道癥狀表現(xiàn)為大便次數(shù)增多或稀便,這與光療加速膽紅素代謝有關(guān),可通過(guò)適量增加喂養(yǎng)頻次緩解。體溫調(diào)節(jié)功能未成熟的早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)低熱或體溫偏低,需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)并及時(shí)調(diào)整光療設(shè)備溫度。
長(zhǎng)期并發(fā)癥中青銅癥的發(fā)生與膽汁淤積有關(guān),表現(xiàn)為皮膚青灰色改變,多數(shù)在停用光療后數(shù)周逐漸消退。視網(wǎng)膜損傷僅見(jiàn)于未采取眼部保護(hù)措施的特殊情況。光療過(guò)程中嚴(yán)格遮蓋眼睛及生殖器可完全避免此類風(fēng)險(xiǎn)。極低出生體重兒長(zhǎng)時(shí)間高劑量照射可能影響血小板功能,需定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。
藍(lán)光治療期間應(yīng)保持嬰兒皮膚清潔干燥,每2小時(shí)翻身一次確保均勻照射。家長(zhǎng)需觀察記錄喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及皮膚顏色變化。治療后定期隨訪膽紅素水平,出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、拒奶或抽搐等癥狀須立即就醫(yī)。日常護(hù)理注意避免陽(yáng)光直射,按需哺乳促進(jìn)膽紅素排泄,維持適宜環(huán)境溫度減少能量消耗。
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