主動脈瓣狹窄怎么治
關鍵詞：#動脈
主動脈瓣狹窄可通過藥物治療、介入治療、外科手術等方式治療。主動脈瓣狹窄通常由先天性畸形、風濕性心臟病、退行性鈣化等原因引起，可能伴隨呼吸困難、心絞痛、暈厥等癥狀。
1、藥物治療
藥物治療適用于輕度癥狀或手術禁忌患者。常用藥物包括硝酸甘油片緩解心絞痛，呋塞米片減輕心臟負荷，地高辛片改善心功能。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑，定期復查心臟超聲評估病情進展?；颊邞苊鈩×疫\動，限制鈉鹽攝入，監(jiān)測體重變化。
2、球囊擴張術
經(jīng)皮主動脈瓣球囊成形術適合兒童先天性狹窄或臨時過渡治療。通過導管擴張狹窄瓣膜，創(chuàng)傷小但再狹窄概率較高。術后需抗凝治療3-6個月，使用華法林鈉片預防血栓，定期復查凝血功能。該方式對老年鈣化性狹窄效果有限。
3、外科瓣膜修復
對部分二葉式主動脈瓣患者可行瓣膜修復術，保留自身瓣膜結構。手術需開胸建立體外循環(huán)，術后可能需短期使用鹽酸胺碘酮片控制心律失常。修復術后瓣膜功能維持時間較長，但技術要求高，需由經(jīng)驗豐富的心外科團隊操作。
4、機械瓣置換
適用于年輕患者或需長期抗凝者，使用人工機械瓣替代病變瓣膜。術后終身服用華法林鈉片抗凝，維持INR在2.5-3.5范圍。機械瓣耐久性好但存在血栓風險，需避免劇烈對抗性運動，定期監(jiān)測凝血功能。
5、生物瓣置換
經(jīng)導管主動脈瓣置換術適合高齡或手術高?；颊?，通過股動脈植入生物瓣膜。無需開胸但存在瓣周漏風險，術后使用阿司匹林腸溶片抗血小板。生物瓣使用壽命約10-15年，適合預期壽命較短或不愿長期抗凝的老年患者。
主動脈瓣狹窄患者應保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過3克，避免腌制食品。適度進行散步等有氧運動，控制心率在靶心率的50-70%范圍。戒煙限酒，控制血壓血糖，每3-6個月復查心臟超聲。出現(xiàn)胸痛加重、下肢水腫等癥狀需及時就診。術后患者需遵醫(yī)囑定期隨訪，監(jiān)測瓣膜功能及藥物不良反應。
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