嬰兒感冒怎么回事
博禾醫(yī)生
嬰兒感冒可能由病毒感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、過(guò)敏反應(yīng)、細(xì)菌感染等原因引起,可通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理、物理降溫、藥物治療、霧化治療、就醫(yī)檢查等方式治療。
嬰兒感冒最常見(jiàn)的原因是呼吸道合胞病毒或鼻病毒感染。病毒通過(guò)飛沫傳播侵入嬰兒鼻咽部黏膜,導(dǎo)致局部充血水腫并刺激分泌物增多。患兒可能出現(xiàn)鼻塞流涕、打噴嚏、低熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,配合生理鹽水鼻腔沖洗緩解癥狀。
6個(gè)月以下嬰兒從母體獲得的抗體逐漸減少,此時(shí)免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善。當(dāng)接觸感冒患者或受涼時(shí),免疫防御功能不足易引發(fā)上呼吸道感染。表現(xiàn)為食欲減退、精神萎靡、輕微咳嗽等。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)空氣流通,母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)抵抗力,必要時(shí)使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
干燥空氣、粉塵、二手煙等環(huán)境因素會(huì)損傷嬰兒呼吸道纖毛功能。冷空氣直接刺激可能導(dǎo)致鼻黏膜血管收縮,繼發(fā)局部血液循環(huán)障礙。這類生理性感冒通常有咽干、陣發(fā)性噴嚏等癥狀。需使用加濕器維持50%濕度,避免溫差過(guò)大,哺乳后豎抱拍嗝減少嗆奶風(fēng)險(xiǎn)。
塵螨、花粉等過(guò)敏原誘發(fā)IgE介導(dǎo)的鼻黏膜變態(tài)反應(yīng),臨床表現(xiàn)與病毒性感冒相似。特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性連串噴嚏、清水樣鼻涕、揉鼻動(dòng)作頻繁??蓹z測(cè)過(guò)敏原回避觸發(fā)因素,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。
繼發(fā)細(xì)菌感染多發(fā)生在感冒3-5天后,常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。此時(shí)鼻涕變稠發(fā)黃,可能出現(xiàn)耳痛、持續(xù)高熱等并發(fā)癥。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)嬰兒體溫變化,使用吸鼻器清理鼻腔分泌物,哺乳時(shí)采取半臥位姿勢(shì)。保持室溫22-24℃為宜,衣物選擇純棉材質(zhì)避免靜電刺激。若出現(xiàn)呼吸急促、拒奶、嗜睡等表現(xiàn),或發(fā)熱超過(guò)38.5℃持續(xù)24小時(shí),須立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)免疫系統(tǒng)發(fā)育,但所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。
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