膝蓋經(jīng)常痛是怎么回事
博禾醫(yī)生
膝蓋經(jīng)常痛可能與關(guān)節(jié)退行性變、運動損傷、風濕性疾病、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
關(guān)節(jié)退行性變多見于中老年人,與軟骨磨損、骨質(zhì)增生有關(guān),表現(xiàn)為膝蓋隱痛、活動受限。建議減少爬樓梯等負重活動,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合超短波理療改善局部血液循環(huán)。
劇烈運動可能導致半月板損傷或韌帶拉傷,引發(fā)膝蓋突發(fā)性刺痛、腫脹。急性期需冰敷并佩戴護膝制動,慢性期可選用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片等消炎鎮(zhèn)痛藥,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復。
類風濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病常累及膝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨僵、對稱性疼痛。需檢測類風濕因子明確診斷,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,聯(lián)合艾拉莫德片調(diào)節(jié)免疫。
細菌感染可導致關(guān)節(jié)紅腫熱痛,伴發(fā)熱等全身癥狀。需穿刺抽液培養(yǎng)病原體,靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,必要時關(guān)節(jié)腔沖洗引流,避免遺留關(guān)節(jié)畸形。
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積,常見第一跖趾關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)劇痛。急性期用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期服用非布司他片降尿酸,需嚴格低嘌呤飲食。
日常應(yīng)避免長時間跪姿或深蹲,肥胖者需減重減輕關(guān)節(jié)負荷??蛇x擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,運動前充分熱身。冬季注意膝蓋保暖,使用護膝或熱敷袋促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)完善X線、MRI等檢查明確病因。
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