心肌供血不足可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。心肌供血不足通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、高血壓、糖尿病、高脂血癥等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

心肌供血不足患者需戒煙限酒，避免攝入高脂肪、高膽固醇食物，控制每日鹽分?jǐn)z入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和熬夜。體重超標(biāo)者需通過飲食與運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片緩解心絞痛急性發(fā)作，阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片能改善心肌重構(gòu)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)。

3、介入治療

冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過70%時(shí)，可考慮經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。包括球囊擴(kuò)張術(shù)、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)等，使用藥物洗脫支架可降低再狹窄概率。術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林腸溶片進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板治療。

4、手術(shù)治療

多支血管病變或左主干病變患者可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。取患者大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管，繞過狹窄部位重建血運(yùn)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)護(hù)并預(yù)防感染，康復(fù)期需逐步恢復(fù)體力活動(dòng)。

5、中醫(yī)調(diào)理

在規(guī)范西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，可配合中醫(yī)辨證施治。氣滯血瘀型可用復(fù)方丹參滴丸，氣虛血瘀型適用麝香保心丸。針灸選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位改善微循環(huán)。中藥代茶飲如三七粉、山楂決明子茶有助于輔助活血化瘀。

心肌供血不足患者日常應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。飲食推薦地中海飲食模式，多攝入深海魚、堅(jiān)果、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)或寒冷刺激，外出時(shí)注意保暖。保持大便通暢，排便時(shí)避免過度用力。每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)不緩解時(shí)需立即就醫(yī)。