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發(fā)熱發(fā)燒怎么回事

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#發(fā)燒#發(fā)熱

發(fā)熱可能由感染、免疫反應(yīng)、代謝異常、中暑、藥物反應(yīng)等原因引起,發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、藥物治療、補(bǔ)液支持、病因治療、休息調(diào)養(yǎng)等方式緩解。

1、感染

細(xì)菌或病毒感染是發(fā)熱最常見(jiàn)的原因,病原體侵入人體后刺激免疫系統(tǒng)釋放致熱原,可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。病毒感染通常采用對(duì)癥治療,如連花清瘟膠囊、磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林片等抗病毒藥物。

2、免疫反應(yīng)

風(fēng)濕性疾病或疫苗接種后可能出現(xiàn)免疫源性發(fā)熱,與體內(nèi)炎癥因子釋放有關(guān),常伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)。可檢測(cè)血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、醋酸潑尼松片等藥物控制炎癥反應(yīng)。

3、代謝異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或嚴(yán)重脫水可能導(dǎo)致產(chǎn)熱增加或散熱障礙,表現(xiàn)為持續(xù)性低熱伴多汗、心悸等癥狀。需完善甲狀腺功能檢查,甲亢患者可選用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,同時(shí)保證每日2000-3000毫升飲水。

4、中暑

高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙可引起高熱,體溫可能超過(guò)40攝氏度,伴隨意識(shí)模糊、皮膚干燥等危險(xiǎn)征兆。需立即轉(zhuǎn)移至陰涼處,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位,嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注氯化鈉注射液補(bǔ)充電解質(zhì)。

5、藥物反應(yīng)

抗生素或抗癲癇藥等可能引起藥物熱,通常在用藥后7-10天出現(xiàn),停用可疑藥物后體溫可恢復(fù)正常。記錄用藥史很重要,必要時(shí)可更換為阿奇霉素分散片、拉莫三嗪片等替代藥物,發(fā)熱期間建議暫停所有非必要藥物。

發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),穿著寬松棉質(zhì)衣物幫助散熱。體溫38.5攝氏度以下可多飲溫水、用32-34攝氏度溫水擦浴。飲食選擇米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。若高熱持續(xù)3天不退或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙等癥狀需立即就醫(yī),兒童及老年人尤其要注意監(jiān)測(cè)體溫變化,避免酒精擦浴等不當(dāng)降溫方式。

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