PPD的檢查是什么
博禾醫(yī)生
PPD檢查是指結核菌素皮膚試驗,主要用于篩查結核分枝桿菌感染或評估機體對結核病的免疫反應。該檢查通過皮內注射結核菌素純蛋白衍生物,觀察注射部位的皮膚反應來判斷結果。
PPD檢查的操作流程包括消毒前臂屈側皮膚,皮內注射0.1毫升結核菌素溶液,形成直徑6-10毫米的皮丘。注射后48-72小時觀察局部硬結直徑,測量不包括紅暈的硬結橫縱徑平均值。硬結直徑小于5毫米為陰性,5-9毫米為弱陽性,10-14毫米為中度陽性,15毫米以上或伴有水皰壞死為強陽性。陰性結果可能提示未感染結核分枝桿菌或免疫功能低下,陽性反應則表明曾感染結核分枝桿菌或接種過卡介苗。
PPD檢查前無須空腹,但應避開急性發(fā)熱、濕疹發(fā)作期及免疫抑制治療階段。檢查后保持注射部位干燥,避免抓撓。強陽性者需進一步進行胸部影像學檢查、痰涂片培養(yǎng)等以排除活動性結核病。孕婦、HIV感染者等特殊人群需醫(yī)生評估風險后決定是否進行檢查。
若出現(xiàn)局部水皰或潰瘍,可用無菌敷料保護,合并發(fā)熱等全身癥狀應及時就醫(yī)。結核病高危人群如密切接觸者、醫(yī)務人員建議定期篩查,接種卡介苗者可能出現(xiàn)假陽性結果,需結合流行病學史綜合判斷。完成檢查后應遵醫(yī)囑復診,陽性患者需接受預防性治療或臨床監(jiān)測。
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