肚子胃的右邊疼是怎么回事
博禾醫(yī)生
肚子胃的右邊疼可能與膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎、胃腸功能紊亂、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān)。右側(cè)腹痛通常表現(xiàn)為隱痛、脹痛或絞痛,可能伴隨惡心、發(fā)熱等癥狀,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
膽囊炎多由細菌感染或膽汁淤積導(dǎo)致,疼痛集中于右上腹并向右肩放射,常伴發(fā)熱、惡心嘔吐。急性發(fā)作時需禁食并靜脈補液,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、消旋山莨菪堿片等藥物控制感染和痙攣。慢性期需低脂飲食,避免油膩食物刺激。
膽結(jié)石阻塞膽管時可引發(fā)陣發(fā)性劇痛,疼痛可持續(xù)數(shù)小時,可能伴隨黃疸。明確診斷后,無癥狀結(jié)石可觀察,反復(fù)發(fā)作者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。藥物溶石治療可選用熊去氧膽酸膠囊,但需長期服用且效果有限。
病毒性肝炎或酒精性肝炎可能導(dǎo)致肝區(qū)鈍痛,伴有乏力、食欲減退。需檢測肝功能及病毒標志物,急性期臥床休息,使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。慢性乙肝患者需長期抗病毒治療如恩替卡韋分散片。
飲食不當或精神緊張可引起功能性消化不良,表現(xiàn)為右上腹隱痛、噯氣。調(diào)整飲食規(guī)律,減少產(chǎn)氣食物攝入,必要時服用枸櫞酸莫沙必利片促進胃腸蠕動。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可改善腸道菌群。
肋軟骨炎或胸椎病變可能刺激肋間神經(jīng),產(chǎn)生放射性疼痛,咳嗽時加重。局部熱敷緩解癥狀,嚴重時使用塞來昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。若為帶狀皰疹早期,需早期使用阿昔洛韋片抗病毒治療。
出現(xiàn)右側(cè)腹痛時應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘因。建議清淡飲食,減少高脂、辛辣食物攝入,規(guī)律作息并控制情緒壓力。若疼痛持續(xù)超過6小時、伴隨高熱或黃疸,需立即就醫(yī)完善超聲、血液檢查明確診斷。慢性肝膽疾病患者需定期復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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