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大便突然帶血怎么回事

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞:#大便

大便突然帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過肛門指檢、腸鏡檢查、糞便隱血試驗等方式明確診斷。建議及時就醫(yī),避免延誤病情。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面??赡芘c長期便秘、久坐等因素有關(guān),常伴隨肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴重時需行痔切除術(shù)。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時撕裂傷可引起劇烈疼痛和少量鮮紅色出血。多因干硬糞便損傷導(dǎo)致,可能伴有排便困難。建議使用高錳酸鉀坐浴緩解癥狀,配合復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠等藥物促進愈合,反復(fù)發(fā)作需行肛裂切除術(shù)。

3、腸息肉

腸息肉是腸黏膜隆起性病變,表面血管破裂可能導(dǎo)致無痛性便血,血液可能與糞便混合??赡芘c遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān),部分息肉有癌變風(fēng)險。需通過腸鏡確診并切除,術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥,黏膜潰瘍可導(dǎo)致黏液膿血便,常伴腹痛、腹瀉。病因與免疫異常相關(guān),急性期需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥。

5、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死出血可引起暗紅色血便,可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。高危因素包括家族史、高脂飲食等,確診需依賴腸鏡活檢。早期可行根治性手術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。

日常需保持膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升,避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。便血期間禁止飲酒,觀察出血量及顏色變化,若出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀需立即急診。40歲以上人群建議每1-2年進行糞便隱血篩查,有家族史者需提前開始腸鏡監(jiān)測。

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