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強(qiáng)直性脊柱炎生物制劑治療是什么

免疫科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞:#生物#脊柱

強(qiáng)直性脊柱炎生物制劑治療是通過(guò)靶向抑制炎癥因子來(lái)緩解癥狀的療法,主要藥物包括腫瘤壞死因子抑制劑、白細(xì)胞介素抑制劑等。這類治療適用于傳統(tǒng)藥物效果不佳的中重度患者,能顯著改善關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限。

1、腫瘤壞死因子抑制劑

代表藥物如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白、阿達(dá)木單抗注射液等,通過(guò)阻斷腫瘤壞死因子α的活性減輕炎癥反應(yīng)。適用于伴隨骶髂關(guān)節(jié)明顯破壞或脊柱強(qiáng)直進(jìn)展的患者,可降低C反應(yīng)蛋白水平,改善晨僵癥狀。治療期間需監(jiān)測(cè)結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、白細(xì)胞介素抑制劑

如司庫(kù)奇尤單抗注射液通過(guò)靶向抑制白細(xì)胞介素-17A發(fā)揮作用,對(duì)伴有外周關(guān)節(jié)炎或銀屑病皮損的患者效果顯著。該類藥物可能引起上呼吸道感染,用藥前需篩查慢性感染病灶。

3、JAK抑制劑

托法替布片等口服小分子藥物通過(guò)阻斷Janus激酶信號(hào)通路抑制炎癥,適用于合并腸道病變的患者??赡茉黾友ㄐ纬娠L(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期使用需定期檢測(cè)肝功能。

4、治療機(jī)制

生物制劑通過(guò)精準(zhǔn)調(diào)控免疫應(yīng)答,抑制白細(xì)胞遷移和促炎細(xì)胞因子釋放,從而阻斷骨侵蝕和韌帶骨化進(jìn)程。相比傳統(tǒng)非甾體抗炎藥,更有效延緩脊柱結(jié)構(gòu)損傷。

5、注意事項(xiàng)

治療前需完成乙肝、結(jié)核等感染篩查,用藥期間避免活疫苗接種。部分患者可能出現(xiàn)注射部位反應(yīng)或輕度過(guò)敏癥狀,需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下定期評(píng)估療效和安全性。

接受生物制劑治療期間應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)功能鍛煉,如游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免脊柱長(zhǎng)期負(fù)重。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入,定期檢測(cè)骨密度。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。生物制劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范使用,不可自行增減劑量或中斷治療。

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