門牙外傷脫位能恢復(fù)嗎
博禾醫(yī)生
門牙外傷脫位是否能恢復(fù)需根據(jù)脫位類型決定,輕度脫位通常可自行恢復(fù),完全脫位需緊急處理并就醫(yī)。
牙齒部分脫位時(shí),牙周膜和牙槽骨損傷較輕,牙齒可能僅出現(xiàn)松動(dòng)或輕微移位。及時(shí)復(fù)位固定后,牙周組織有較強(qiáng)再生能力,多數(shù)可在數(shù)周內(nèi)逐漸恢復(fù)穩(wěn)固。復(fù)位后需避免用患牙咬硬物,保持口腔清潔,配合使用氯己定含漱液預(yù)防感染。若伴有牙髓壞死,可能需根管治療如使用氫氧化鈣糊劑充填根管。
牙齒完全脫位時(shí),牙周膜纖維斷裂且牙槽窩空虛,預(yù)后與離體時(shí)間密切相關(guān)。30分鐘內(nèi)再植成功率較高,超過2小時(shí)牙周膜細(xì)胞活性顯著下降。再植前需用生理鹽水沖洗牙根表面污染物,手持牙冠部輕緩復(fù)位,并用鈦合金牙弓夾板固定4-6周。術(shù)后需口服阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染,定期復(fù)查牙髓活力,多數(shù)病例后期需進(jìn)行根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。
無論脫位程度如何,均需立即就診口腔急診科。脫位牙應(yīng)保存在生理鹽水或牛奶中轉(zhuǎn)運(yùn),切忌干燥保存?;謴?fù)期間建議進(jìn)食流質(zhì)食物如米湯、菜泥,使用軟毛牙刷清潔口腔。完全脫位牙再植后可能出現(xiàn)牙根吸收,需長(zhǎng)期隨訪觀察,兒童患者可能需佩戴間隙保持器維持咬合關(guān)系。牙齒外傷后即使臨床恢復(fù)良好,也應(yīng)每半年進(jìn)行牙髓活力測(cè)試和X線檢查。
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