小孩老是流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有鼻腔黏膜脆弱、挖鼻習(xí)慣、空氣干燥、炎癥刺激、凝血功能障礙等。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性處理。

1、鼻腔黏膜脆弱

兒童鼻腔黏膜較薄，毛細(xì)血管豐富且位置表淺，在受到輕微刺激時(shí)容易破裂出血。這種情況多表現(xiàn)為少量滲血，可自行停止。家長(zhǎng)需幫助孩子保持鼻腔濕潤(rùn)，使用生理鹽水噴霧清潔，避免用力擤鼻。若反復(fù)發(fā)作，可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。

2、挖鼻習(xí)慣

頻繁用手指摳挖鼻腔會(huì)損傷黏膜血管，導(dǎo)致機(jī)械性出血。出血多為單側(cè)且伴隨結(jié)痂。家長(zhǎng)需糾正孩子不良習(xí)慣，修剪指甲減少損傷概率。對(duì)于已形成的鼻前庭糜爛，可在醫(yī)生指導(dǎo)下外用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

3、空氣干燥

秋冬季節(jié)或空調(diào)房?jī)?nèi)濕度降低時(shí)，鼻腔黏膜易干裂出血。建議室內(nèi)使用加濕器維持50%-60%濕度，睡前可用凡士林涂抹鼻腔。若出血量較大，可臨時(shí)采用云南白藥膠囊粉末局部壓迫止血，但需注意避免粉末吸入氣道。

4、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏引發(fā)的鼻癢、噴嚏會(huì)導(dǎo)致揉鼻動(dòng)作增加，同時(shí)炎癥反應(yīng)會(huì)使黏膜充血脆弱。典型表現(xiàn)包括清水樣涕、陣發(fā)性噴嚏等。確診后需規(guī)避過(guò)敏原，遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥，配合氯雷他定糖漿緩解癥狀。

5、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子缺乏可能表現(xiàn)為反復(fù)鼻衄伴皮下瘀斑，常見(jiàn)于特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病等。需通過(guò)血常規(guī)、凝血四項(xiàng)等檢查確診。急性出血時(shí)可采用明膠海綿填塞，長(zhǎng)期治療需根據(jù)病因使用醋酸潑尼松片或輸注凝血因子。

日常護(hù)理需保持環(huán)境濕度適宜，督促孩子多飲水，飲食中增加富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部劇烈晃動(dòng)，擤鼻時(shí)動(dòng)作輕柔。若單次出血超過(guò)15分鐘未止或每周發(fā)作超過(guò)3次，應(yīng)立即前往耳鼻喉科或血液科就診。記錄出血頻率、誘因及持續(xù)時(shí)間有助于醫(yī)生判斷病情。